第六章  泌尿生殖系统的临床检查

泌尿生殖系统在解剖形态上和生理机能上有着密切的关系，例如，母畜的泌尿生殖前庭和阴门，既是泌尿系统的排尿道，又是生殖系统的生殖道；公畜的阴茎既是泌尿系统的尿道经路，又是生殖系统的外生殖器官。由于这种联系，泌尿生殖系统的一些疾病，常相互蔓延形成继发感染。因此，在临床检查时，不宜截然分开。

第一节 泌尿生殖系统的解剖生理学

就泌尿系统而言，它是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道所组成，肾脏是尿液形成的器官，其余部分是尿液的通路，简称尿路。（绘制泌尿系统基本结构示意图）

在排尿时，膀胱括约肌和尿道括约肌处于弛缓状态，以利尿液排出；而在不排尿时，该两道括约肌均处于收缩状态，使尿液暂时地贮于膀胱内。

泌尿系统在神经、体液调节下，分工协作，通过泌尿和排尿而不断地排出机体内的代谢产物和侵入机体内的有害物质，维持水、电解质和酸硷平衡，对保持机体内环境稳定方面，具有重要的作用。一旦肾机能减退或衰竭，就会使代谢产物蓄积而造成自体中毒，以及引起其他器官系统的机能障碍或病理形态学等变化，严重危及动物的生命。其他器官系统的疾病，同样会引起泌尿系统机能的变化或器质性损害。

因此，泌尿系统的检查，不但对本系统疾病诊断，而且对其他器官系统疾病的诊断也具有重要的意义。

第二节 排尿与排尿异常

一、排尿姿势

动物种类不同，其正常的排尿姿势也不尽相同。母牛、母羊排尿时，后肢展开、下蹲、举尾、背部拱起。公牛和公养排尿时不做准备动作，阴茎不需要伸出包皮外，腹肌也不参与收缩即可完成。次数和尿量：与肾脏的分泌机能、尿路的状态、饲料的含水量，气温、使役等因素密切相关。

二、排尿异常

（一）频尿

排尿次数增多，而每次排尿量不多，甚至减少的，称为频尿。频尿是膀胱、尿道粘膜兴奋性增高的结果。见于膀胱炎、尿道炎、或膀胱和尿道受异物机械性刺激时。兴奋与紧张时也可引起频尿。

（二）多尿

尿量增加或多尿，发生于糖尿病和尿崩症病，以及慢性间质性肾炎。是指排尿次数增多，且尿量也多的症状（注意与频尿的区别）。多尿的原因有如下3种：

肾小球滤过机能增强。见于大量饮水后的一时性多尿。

肾小管上皮细胞损伤，重吸收能力减弱时。如慢性肾炎及神经性多尿症等。

原尿中的溶质浓度增高，超过肾小管的重吸收能力时。如糖尿病和渗出性胸膜炎的吸收期等。

多尿也多见于尿路受到异物刺激、尿路发炎和雌性动物发情时，神经反射弧的反常刺激也可成为尿频的原因。

（三）少尿和无尿

排尿次数减少，尿量亦减少称为少尿；排尿停止叫无尿。少尿和无尿常密切相关。，见于严重腹泻、多汗、发热性疾病、渗出过程以及饮水减少。此时尿比重增高、尿色浓、并有大量沉渣。按其病因一般可分为肾前性、肾原性和肾后性三种。

肾前性少尿或无尿：由于血浆渗透压增高和外周循环衰竭，肾血流量减少时所致。表示尿量轻度或中度减少，一般不出现完全无尿。见于脱水、休克、心力衰竭、组织内水分潴留等。

肾原性少尿或无尿：是由于肾脏泌尿机能高度障碍的结果，多由于肾小球和肾小管的严重病变引起。见于急性肾小球肾炎、各种慢性肾脏病（如慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾结石等）引起的肾功能衰竭。

肾后性少尿或无尿：主要由于尿路阻塞所致。见于肾盂、输尿管或尿道结石、炎性水肿、或被脓块阻塞等。

（四）尿闭

凡是由于肾脏泌尿机能障碍而引起完全无尿的症状叫尿闭。尿闭时，膀胱内无尿，即使插入导尿管也无尿排出。尿闭是无尿的一种形式，它见于急性肾功能衰竭、急性肾炎、剧烈腹泻、休克和心力衰竭等。

（五）尿潴留

肾脏泌尿机能正常，而膀胱充满尿液不能排出的症状称为尿潴留。尿潴留时，完全不排尿或仅呈滴沥状排尿，多是由于尿路阻塞所致。见于尿道狭窄、结石、膀胱麻痹、膀胱括约肌痉挛等。

（六）尿失禁

膀胱无力保留尿液，动物未取一定的准备动作和排尿姿势，就不自主地排出尿液，称为尿失禁。见于脊髓损伤、膀胱括约肌受损或麻痹，或长期躺卧与昏迷的病畜。

（七）尿淋漓

是指排尿不畅、排尿困难，尿液呈滴状或细流状、无力或断续地排出，痛性尿淋漓。多为尿潴留、尿失禁、排尿带痛和神经性排尿障碍的一种表现。有时也见于年老、胆怯（母畜更甚，因尿道短）和神经质的动物。

（八）排尿带痛

动物在排尿时表现呻吟、努责、摇头、摆尾或回顾腹部等，排尿后仍长时间保持排尿姿势。见于膀胱炎、尿道炎和尿道结石等。

（九）血尿

尿中的血液可能来源于肾脏、膀胱或尿道。若由于肾脏和膀胱出血，则尿中血液分布超然均匀；但出血来自尿道，则于纯洁的新鲜尿样品中，能看到分离的血液条纹，并于尿道开口部不依靠排尿而可发现血滴。母畜由生殖器发生的出血，可与尿液相混合。在此种病例中，利用导尿管采得的尿样品并无血液的存在。

三、尿样的采集和导尿管的应用

（一）尿液的采集

采尿可用清洁的容器，在家畜自然排尿时直接接取。消化试验等特殊需要时，可装集尿袋收取24小时的全尿。还可采取诱尿方式（如施行温水灌肠、按摩会阴部或放置新鲜垫草）促其排尿，必要时，可进行导尿。

（二）导尿管导尿的应用价值

能及时采集尿样送检。以便尽快地检查尿液的理化性质，诊断泌尿系统或其他系统疾病。

通过导尿可探诊尿道和膀胱有无病变以及病变的部位和性质。

通过导尿可治疗某些疾病，或暂时缓解病痛（如把阻塞于膀胱出口处的结石推入膀胱等，或放出部分尿液，缓解膀胱胀痛）。

（三）导尿管导尿方法

母牛膀胱内导尿法：（绘制尿道口示意图）动物确实保定，用消毒液（0.1%高锰酸钾或新洁尔灭）洗净外阴部，术者消毒手臂后，以右（左）手伸入阴道内，摸到尿道外口，用左（右）手持导尿管（已消毒，并涂以润滑剂），沿尿道外口插入膀胱内。为避免将导尿管插入尿道外口前的憩室，要用右手食（中）指伸入憩室，使之扩张，中（食）指将皱褶上抬，然后于食、中指之间沿尿道上壁插入导尿管，导尿管即可进入膀胱内，此时膀胱内有尿即可流出。

公牛的导尿：公牛尿道因有“s”状弯曲，一般不能经尿道口插入导尿管导尿。必要时，可用带有导尿管（或其他胶管）的注射针头，由直肠底壁直接插入膀胱以采取尿液。

公马的导尿：用消毒液清洗阴筒及包皮、龟头，以左手（蹲于马右侧）握住阴茎，右手持导尿管（消毒，且已涂润滑剂）缓缓经尿道口插入，当插至会阴部尿道时，公马会有举尾反射，此时嘱助手在会阴外轻推导尿管，即可顺利插入膀胱。

母马与母水牛的导尿，大致与母牛同，但较母牛导尿更为方便。

四、尿液的感官检查

在临床检查中，经常注意了解和仔细观察家畜排出尿液的颜色、透明度、气味和粘稠度等，对某些疾病，特别是泌尿器官疾病的诊断具有重要意义。

（一）尿色

健康家畜的尿色，因动物种类、所摄入的饲料、饮水和使役等条件不同而不同。通常呈淡黄色。脓性尿液其颜色较深，稀薄尿液其颜色较淡。红色、红棕色或黑色的尿液，通常表明含有血液、血红蛋白或肌红蛋白。棕绿色表明含有胆汁，大多数很快见到尿薄层或泡沫。当排除含有大量尿酸盐尿时，尿液砖红色或咖啡色。马尿呈深黄白色，黄牛、乳牛、羊、犬、鹿、驼等尿液呈淡黄色，水牛和猪尿呈水样外观。草食兽的尿液，在正常情况下呈碱性反应。或在排出时已经混浊，或放置一段时间后呈混浊，尿液具有芳香气味，并含有丰富的碳酸盐，而磷酸盐很少。在饥饿的情况下，动物消耗分解自体的肉质，以致尿液变为酸性反应。

肉食兽的尿液，在正常情况下呈酸性而透明，具有辛辣气味，并含有丰富的磷酸盐类，而碳酸盐类则很少。

病理情况下，尿色或淡如水，或色深而浓，或带特殊色彩。一般说来，凡尿量多，色即变淡，通常是多尿的结果。反之，凡尿量少，色即变深，是尿液浓缩的结果。病理性尿液，临床上可见红、黄、白、蓝、黑五种尿色。现仅介绍前三种最常见的病理性尿色。

红尿——尿液呈鲜红、暗红、紫红、酱油色统称为红尿。红尿可来源于血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、噗啉尿和红色药物尿。

血尿（Bloody urine）——即混有血液的尿液。血尿的颜色可因所含血量和尿液的酸硷度不同而各异。当尿液呈酸性时，尿为棕红色或暗红色；尿液呈硷性时，则为鲜红色。

①血尿的判定方法：

A：明显的血尿混浊而不透明，震荡呈云雾状。

B：将血尿置于容器中静止片刻后，底层有红色沉淀（红细胞、血凝块）、上层清朗。

C：是血尿排于地上，仔细观察可见有血丝或血块。其他红尿呈均匀红色。

D：镜检沉渣可见大量红细胞和泌尿器官上皮细胞或尿圆柱。

E：尿潜血试验为阳性。

②血尿的临床诊断意义：出现血尿，主要表明泌尿系统某部有出血性病理变化。根据出血部位可分为肾性和肾外性血尿两种。

A ：肾性血尿——是由肾脏本身疾患引起出血所致。见于肾炎、肾病、肾盂肾炎、肾脏创伤、肾结石、肾虫病（又叫冠尾线虫病，寄生于猪的肾盂、肾周围脂肪和输尿管壁等处。主要危害猪，其次危害黄牛、马、驴和豚鼠等）及某些传染病（如炭疽、出败等）。

B：肾外性血尿——是由尿路（包括与尿路相通的器官，如前列腺）的疾患而发生出血所致。见于肾盂炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结石和前列腺炎等。

血红蛋白尿（Hemoglobinuria 简称Hb）——尿内含有游离的血红蛋白，称为血红蛋白尿。它是由于溶血而游离出Hb经肾脏排出所致。Hb尿常呈酱油色，尿色均匀，离心无沉淀，镜检无红细胞或仅有少量红细胞。潜血试验为阳性。Hb尿见于溶血性疾病。如焦虫病、弓浆虫病、附红细胞体病、钩端螺旋体病、新生幼驹溶血病、中读性Hb尿病（如油菜和甘蓝中毒、蛇毒中毒、铜盐中毒）、低磷性Hb尿病和细菌性Hb尿症等。

肌红蛋白尿（Myohemoglobinuria 简称MHb）——即尿中含有肌红蛋白。见于肌肉组织变性、炎症和广泛性肌肉损伤及代谢扰乱等。如马MHb尿症、肌肉创伤和动物VE---Se缺乏症等。此外，CO中毒、糖尿病、酸中毒、低血K＋症、全身性感染和高热、巴比妥中毒等，也可出现MHb尿。MHb由损伤的肌肉组织（肌细胞）中逸出，并经肾脏排出。这时动物表现为肌肉变硬、肿胀、疼痛无力和运动障碍等。

MHb尿呈暗红色或红黄色，颜色均匀，肉眼不易与Hb尿区别，但用硫酸铵盐析法即可鉴别兹分述如下：

原理：在确定是色素蛋白（潜血试验阳性）的前提下，利用硫酸铵对大分子量的Hb（每分子含4分子亚铁血红素）起作用，而对小分子量的肌红蛋百（每分子含1分子亚铁血红素，分子量约为1.745万，相当于Hb的1/4）不起作用的盐析方法，区分Hb或MHb

方法：用10%醋酸将尿液PH调至7.0—7.5之间，取此尿5ml，加硫酸铵2.8g，充分溶解后过滤（或离心），如滤液不变色即为MHb尿，反之为Hb尿。

Hb尿与MHb尿鉴别表

卟啉尿——即含有原噗啉的尿液。噗啉尿呈红色或红棕色，均匀、透明、不混浊。静置后没有沉渣，镜检不见有红细胞，“潜血”检验 阴性（是原噗啉中无Fe＋之故）。

原噗啉的生成过程：在细胞液中，四分子胆色素原经过若干中间步骤合成尿噗啉原，尿噗啉原再脱羧变为粪噗啉原，粪噗啉原再进入线粒体。在线粒体内，粪噗啉原氧化脱羧生成原噗啉原，再进一步氧化成原噗啉。原噗啉（在正常情况下）与亚铁离子结合成血红素。

噗啉尿的发生及其临床意义   当噗啉代谢紊乱时，血红蛋白合成障碍，导致原噗啉在循环血液中含量增高，经肾脏随尿排出而发生噗啉尿。见于牛和猪的噗啉病。据江苏农学院（1988）资料，乳牛时有发生噗啉病的。患畜严重贫血，营养不量、红尿、红牙，皮肤无毛区或浅色毛区对光敏感等。猪的噗啉病在我省也有报道。据了解，60年代初在阜阳，1984年在当涂肉厂发现过本病例。1986年以来，先后在六安、寿县和铜陵发现8例噗啉病猪，主要症状为红尿，骨、牙齿呈咖啡色，肉无眼观变化，号称“乌骨猪”。

红色药物尿——即内服或注射某些含红色基质的药物时所呈现的尿液。如应用大黄、安替比林、红色素（酚红）和氨苯磺胺等，都可使尿色变红。

黄尿：即尿液呈黄色。它分为：

胆色素尿（Bile pigment urine 简称BPU ）——尿中含有过量的胆红素或尿胆素原所至。是胆色素代谢障碍的结果。尿色可呈深黄、黄绿黄褐或浓茶色。胆色素包括结合胆红素（Bilirubin Conjugates  ，BC）、尿胆素原（Urobilinogen） 和游离胆红素。游离胆红素不溶于水，而在血中与蛋白质结合成较大的分子，不能通过肾阈，须在肝脏中与葡萄糖醛酸结合成为结合胆红素后才能经肾脏排除。健康动物除犬以外尿中不含胆红素。尿中存在结合胆红素时——称为胆红质尿（中国畜牧兽医辞典，509页，1996），表示血液中积聚过量的结合胆红素，见于肝性（实质性）黄疸和阻塞性黄疸。尿液胆红素定性检查，常用氧化法和重氮反应。定量检查可用血清总胆红素定量方法测定。

尿胆素原是结合胆红素在肠道中经细菌还原后的产物，小部分由肠道重吸收后通过尿液排除。尿中胆红素原增多，见于肝细胞损害和多种因素（病毒、细菌、寄生虫、有毒化学品、植物毒和蛇毒等）引起的溶血性疾病。溶血性黄疸时常伴有血红蛋白尿。检查尿中尿胆素原，定性用埃利希氏法（Ehrlich），定量用光电比色法。

此外，胆盐（饲料添加剂）也可至胆色素尿。胆盐为甘氨酸钠（Sodium glycocholate）和牛磺胆酸钠（ Sodium taurocholate）。健康动物尿中不能检出，仅在阻塞性黄疸时伴随结合胆红素从肾脏排除。尿中胆红素与尿胆素原的变化及诊断意义见下表。

尿胆红素与尿胆素原变化及诊断意义

分类	尿胆红素	尿胆素原	诊断意义
溶血性黄疸	缺乏	增多	见于新生幼驹溶血病、焦虫病、低磷性血红蛋白尿病、钩端螺旋体病、高热溶血性疾病和有毒动植物中毒等
实质性黄疸	增多	增多	见于急、慢性肝炎、肝癌、肝硬化等
阻塞性黄疸	增多	缺乏	见于胆道阻塞、胆结石、胆管炎、胆道蛔虫等

注意：胆色素尿时，尿液面上的泡末也被染成黄色。

黄色药物尿——是应用某些含黄色基质的药物而引起的黄尿。见于内服呋喃西林、痢特灵、核黄素和注射黄色素等时。

白尿——即尿液呈白色。白尿有乳糜尿、脓尿和碳（磷）酸钙尿等。

乳糜尿（Chyluria）——尿中含有脂肪滴或淋巴细胞，尿液呈乳白色，混浊不透明。镜检尿中有大量的脂肪滴（黄色、圆形、有折光性）、脂肪管型或淋巴细胞。见于犬的乳糜尿病（肾脂肪变性，是肾病的一种类型），偶见于动物的淋巴管阻塞、线虫病等。

脓尿（ Pyuria）——即尿中含有脓液或脓细胞（主要为坏死组织和中性分叶核细胞）。见于肾、肾盂、膀胱及尿道的化脓性炎症和母畜子宫蓄脓（随尿排出）等。

碳（磷）酸钙尿（Carbonic、Phosphorus acid calcium urine）——尿液呈白色或淡黄白色，浑浊不透明。加入醋酸或加热后，白色消失，呈无色水样。见于饲钙过多，使钙盐随尿排出增多，且在寒冷的气候条件下，排出的尿钙迅速被析出之故。一般无不良反应。碳（磷）酸钙尿的特点是：尿排出之初为正常颜色，尔后（约半分钟）迅速变为白色。沉渣镜检无脂肪滴、上皮细胞和脓细胞等，仅含大量的碳（磷）酸钙结晶。

蓝色药物尿，见于注射美蓝（小剂量治疗亚硝酸盐中毒，1%美蓝0.1ml/kg体重；大剂量治疗氰化物中毒，1%美蓝0.25—0.3ml/kg）之后。美蓝又叫亚甲蓝。

黑色药物尿——见于应用石炭酸或松馏油等被机体吸收之后。

（二）透明度

正常情况下，肉食兽的尿液清亮而透明。在马尿中，含有丰富的碳酸钙，故混浊而不透明。反刍兽的尿液，当新排出时清亮，但放置后由于碳酸钙沉淀，迅速变混浊。但是也有病理性混浊。 检查尿的透明度，除在自然排尿时观察外，还可盛于清洁的玻璃器皿中透光检查。正常状态下，牛、猪、羊、犬的新先鲜尿液透明、不浑浊，且无沉淀。如变为浑浊不透明，即为病理现象。见于肾脏、尿路和母畜生殖器官的疾病。如肾炎、尿道炎、膀胱炎、子宫蓄脓等。

（三）粘稠度

马尿由于含有多量粘液，故呈粘性，有时如糖浆样排出呈线状。多尿时，或尿液呈酸性反应时，马尿亦可呈稀薄状。在化脓性膀胱炎和肾盂炎时，尿中可含有丝状物质。

（四）气味

肉食兽的尿液具有冲刺性恶臭。容器中放置过长时间尿液，以及膀胱炎病例的新鲜排尿，由于氨的产生而具有一种不愉快的辛辣气味。尿中醋酮（果香味）、松节油（堇菜）

（五）比重

第三节、泌尿生殖器官的检查

在大动物，肾脏、膀胱和输尿管的检查是用直肠触诊，而在小动物，则用外部触诊。近年来，荧光透视术和放射摄影术（肾盂和膀胱的显影剂），可提供进一步的检查资料(肿瘤、结石)。盐类和染料排除时间法、血液的生化检查可测定肾脏的机能状态。在具有肾脏和膀胱疼痛的疾患，则腰区肿胀，背部拱起、步伐提高、以及在排粪和排尿时伴有疼痛病征。应用导尿管可以判定尿道是否通畅。尿道结石普通发现于公牛和公羊。提供进一步的诊断资料，必须借动物排尿状态、尿的容积、以及物理及化学性质。但应该注意到，尿液的变化不仅发生泌尿系统疾患，而在其他器官疾患和体质障碍，尿液亦可发生变化。例如胰脏疾患，尿中含有糖份，肝脏和血液疾患，尿中含有胆汁，便秘和肠卡他，尿中尿蓝母总量增加，任何发热疾患，尿中含有蛋白，血红蛋白血症。某些中毒，如砷和氟的中毒，能从活体动物的尿中查出中毒物质。

一 肾脏的检查

（一）肾脏的位置  注意：马、牛、犬左肾靠后，羊则右肾靠后。猪、禽两肾几乎在相对的位置。牛肾具有分叶结构，禽的肾脏也可分为前、中、后叶，有时还分出一侧叶。

（二）肾脏的检查方法

视诊：某些肾脏疾病（如急性肾炎、化脓性肾炎等）时，由于肾脏的敏感性增高，肾区疼痛明显，病畜常表现出腰背僵硬、拱起、运步小心、后肢向前移动迟缓。牛有时可呈腰区膨隆，马则表现为腹痛样症状。猪肾虫病（即冠尾线虫病）和圆环病毒感染时，拱背，后躯摇摆。此外，应特别注意肾性水肿，通常在眼睑、垂肉、腹下、阴囊及四肢下部。

触诊

大家畜肾区触诊：大家畜可进行外部触诊和直肠触诊。外部触诊可用双手在腰肾区捏压或用拳捶击（亦可进行叩诊），观察有无疼痛反应，如表现不安、拱背、摇尾或躲避压迫等，则可能与肾脏的敏感性增高有关，多为急性肾炎或有肾损害的可疑。直肠内触诊肾脏，可感知其大小、形状、硬度、敏感性及表面是否光滑等。肾脏正常时，触诊坚实，表面光滑，没有疼痛反应。病理情况下，见于下述状态：

肾脏体积增大，触诊敏感或疼痛，见于急性肾炎、肾盂炎等。

肾脏表面粗糙不平，增大、坚硬，见于肾间质增生，肾硬化、肾肿瘤和肾结石等。

肾脏体积缩小（比较少见），先天性肾发育不全，多因肾萎缩或间质性肾炎造成。

中、小动物肾区触诊：中小动物，如羊、犬、猫兔等肾脏的触诊检查，可使动物取站立姿势，在腰肾区腰椎横突下方，用两手指前后滑动触诊，拇指常置于腰椎横突上。小犬、猫、兔还可于横卧时进行肾脏的触诊。猪因皮下脂肪厚，腹壁又紧张，故肾脏难以触诊。

叩诊     健康动物于季肋头前缘左侧倒数第二腰椎，右侧倒数第一腰椎下方可叩诊出肾脏的浊音区，不出现敏感反应。其范围因动物种类和体格大小而不同。病理情况下出现浊音区扩大或疼痛表现。大动物可用直肠检查法触诊肾脏，其实际应用意义较大。

二、肾盂及输尿管的检查

肾盂系输尿管的扩大部分。输尿管是一对细长的管道，起自肾盂，止于膀胱。健康动物的输尿管很细，经直肠难于触及。在肾盂积水时，可发现一侧或两侧肾脏肿大，呈现波动，有时还可感知输尿管呈绳索状扩张，见于输尿管炎和输尿管结石等。

三、膀胱的检查

膀胱为贮尿器官，上接输尿管，下与尿道相接。其特征见“直肠检查”部分。按压健康动物的膀胱时，尿常股排出，畜体也呈现相应的排尿动作，停止压触后排尿仍继续，直到排空为止。膀胱轻瘫或麻痹时，尿常被动排出，而且畜体不呈现任何动作，压时排尿无力，不压则排尿停止。膀胱常见的病理变化及临床意义有：

（一）膀胱过度充满：牛、马的膀胱急剧增大时，触诊感觉体积巨大，充满整个骨盆腔，甚至向前陷入腹腔中。小动物膀胱增大时，可能达到脐部。见于尿道结石、膀胱括约肌痉挛，膀胱麻痹和膀胱肿瘤等。

（二）膀胱压痛：见于机械性尿积留、膀胱炎、膀胱结石、腹膜炎等。

（三）膀胱空虚：见于肾功能不全或膀胱破裂时。若为膀胱破裂，则腹围增大（积尿），穿刺液有尿臭。

膀胱检查中最好的方法是膀胱镜检查法。也也借助X射线造影术。

四、尿道检查

主要以导尿管探诊，母牛、母猪可用一般导尿管探诊，公牛和公猪，因尿道很细，且有“S”状弯曲，仅可以人用导尿管探之。必要时，可用消毒的钨丝进行探诊，以探知病变的部位和性质。可以用大蒜诱导法诱导排尿。

 

各种病理变化的特征如下：

（一）急性尿道炎：表现为尿频、尿急和尿痛（三者往往同时发生），同时尿道外口肿胀，且常有粘液或脓性分泌物，并可能出现血尿乃至脓尿。

（二）慢性尿道炎：症状不明显，仅有少量粘液性分泌物。

（三）尿道结石：见于公猪、公牛和公羊，尿道探子触之坚硬，深入探诊困难。

（四）尿道狭窄：多因尿道损伤而形成瘢痕所致。临床表现排尿困难，尿流变细呈滴沥状。严重者可引起尿潴留。应用导尿管插入困难。

五、公畜生殖器官的检查

公畜生殖器官包括阴囊、精索、睾丸、附睾、阴茎和一些附性腺体（前列腺、尿道球腺和精囊腺）。外生殖器通常是指阴囊、睾丸和阴茎等。检查时，应注意其大小、形状、肿胀与否、分泌物及尿道口的状况。

（一）阴囊及阴鞘水肿：多见于阴囊炎、睾丸炎。去势后阴囊积血、阴囊肿胀及阴囊疝时。

（二）睾丸肿胀，移动性很小：见于睾丸炎、附睾炎和布氏杆菌病等。

（三）阴茎脱出，不能收缩，见于阴茎麻痹，阴茎肿胀、溃烂、局部炎症或肿瘤等。

（四）精索与包皮的检查 公羊和公猪最易发生包皮炎，公犬尿道口也常有脓性分泌物出现。出现包皮红肿，阴筒肿胀。

六、母畜生殖器官的检查

母畜生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和阴门。外生殖器主要指阴道和阴门。

（一）检查方法：注意观察外阴部的分泌物极及其外部有无病变，打开阴道，检视阴道粘膜的颜色及有无疹疱、溃疡等。必要时可用开膣器进行深部检查。并注意子宫颈的状态。

（二）病理变化及临床意义

阴道分泌物增多，流出脓性或腐败性液体，可提示阴道炎或子宫炎。周期性流出蛋清样分泌物多为发情的特征。

阴户肿胀，见于猪、牛的镰刀菌或赤霉菌中毒、母畜发情期或临产期。

阴户褪色（呈椭圆形）或圆形斑疹，见于马媾疫（马属动物锥虫病）。

阴道粘膜色泽变化同眼结膜。

阴道肿胀、溃疡，见于阴道炎。母畜子宫捻转进，除明显的腹痛症状外，阴道粘膜充血呈紫红色，阴道壁紧张，其特点是越向前越变狭窄，在阴道前端可见到有或大或小的螺旋状皱褶。

第四节 泌尿机能的检查

肾脏的临床检查和尿液的理化检查及显微镜在肾脏疾病的诊断上虽然很重要，特别是尿液检查，但是这些检查结果未必能辅助诊断肾脏的机能状态。只有机能实验才能确定肾脏的机能状态。

测定肾脏的机能状态时，必须注意尿量多少，或尿中某种物质分泌物质的含量，但是这些不一定表示肾脏机能不全。例如无尿可能是尿排出的障碍（尿道阻塞、膀胱破裂），少尿可能是由于饮水不够，心脏性水肿的影响，而氯化物的排出减少可能是因饮料中氯化钠的补饲不足等。另外，尿量正常，其成分也正常，在所有的情况下并不一定都表示肾脏机能正常，因为正常的指标也可能是由肾小管重吸收能力降低的结果。

肾脏的主要任务是排出水分、残氮和食盐以及尿的浓缩。在肾脏患病时，其机能或改变或完全丧失，故测定尿中残氮和食盐时，可能确定肾排泄能力的障碍。

肾机能试验中，最重要的方法为：自然排尿试验、水负荷试验、食盐排出试验、尿浓缩试验。

一、自然排尿试验

本试验的原理在于健康的肾脏能迅速适应血液成分的各种变化，因而日间与夜间的尿量与其性质也不同，即肾脏健康时日间与夜间的尿量、比重及氯化钠的含量都不相同。

试验方法：将动物照常进行给饲与饮水，用集尿器集尿，勿进行任何干扰。定时测定尿量和比重及氯化钠的含量。一昼夜之末，测定尿的总量和日夜尿量之比。临床上健康的马，一昼夜的尿量平均等于一昼夜饮水量的26%，牛平均等于23.2%。尿中氯化钠的含量：马为0.618%，牛0.476%。

二、水负荷试验

在早晨空腹时，用导尿管或借自然排尿排空膀胱之后，用胃管给马每公斤活重灌入室温水75mL。四小时之后给病畜干饲料，然后在一昼夜内注意每次排尿的时间。集尿并测定其量和比重。

健康马给予水负荷后1-2h开始第一次排尿。一昼夜内排尿次数达10-16次，尿量增多，比重下降，以给水后2-3h比重最低；经5-8h比重逐渐增高，经12-20h恢复正常。给予水负荷后4-6h,排出尿量为所给水量的28.7-54%，其余排出11.8%-24%。

牛给予水负荷后35min至1小时55min开始第一次排尿。最初尿量增多，比重降低；以后尿量逐渐减少，比重增高。一昼夜排出所给水量的48.5-76.7%。做此试验时，须考虑血液循环器官、消化器官、肝脏等状态及其他因素。

三、尿浓缩试验

此试验是可能获得肾脏机能的最完全和最真实的概念，是可能判断肾脏浓缩尿的能力，即在最少的尿中排出废物的能力。

试验方法：于第一日早晨给家畜装好集尿器，照常给饲和饮水。观察排尿次数，并于每次排尿之后测定其数量和比重。在次日早晨同一时间拘养家畜于干食饲养，完全限制饮水。观察排尿次数，按时取尿，测定每份尿量和其比重并与第一日的测定结果进行比较。健康家畜，此时尿量减少而比重增高，经4-8h尿达到最浓。

在肾脏病理状态下，尿量减少而比重不增高。

食盐排出试验  2-3日内将家畜严格管理，给予食盐。然后每两小时取尿一次连续2-3日，并测定其排出的盐量。健康肾脏与最初两昼夜排出全部食盐；如肾脏有病，则盐的排出时间延长。

第五节 乳房的检查

一、检查方法与内容

乳房检查对乳腺疾病的诊断具有重要的意义。检查方法主要用视诊和触诊，并注意乳汁的性状。

视诊：注意乳房的大小、形状、以及乳房和乳头皮肤的颜色，注意有无发红（乳房炎）、橘皮样变（乳腺肿瘤）、外伤（破）、隆起结节及脓疱等。牛、绵羊和山羊乳房皮肤上出现疹疱时多为痘、口蹄疫等疾病的症状。

触诊：注意乳房皮肤的温度、硬度、有无肿胀、疼痛和硬结以及乳房淋巴结的状态。检查乳房各部位温度时，应将手贴在相对称的部位进行。检查乳房皮肤厚薄和软硬时，应将皮肤捏成皱褶或由轻到重施加压力而判定。触诊乳房实质及硬结病灶时，须在挤奶后进行。

乳汁的感官检查：检查时，可将乳汁挤入器皿内进行观察，注意乳汁颜色、粘稠度及性状有无变化。必要时可进行（现场）乳房炎和乳酮检恻。

二、乳房炎检测方法

一般用CMT（ California Mastitis Test ）法进行。CMT法试剂：

①氢氧化钠                     15.0 g        

烃基硫酸钠或月桂酸硫酸钠       30～50.0 g

溴甲酚紫（或酚红）              0.1 g   

蒸馏水加至1000.0ml。现用现配。检查时先挤奶，每乳区2～5 ml ，加试剂1～2ml（或等量），摇匀，立即观察结果。乳和试剂混合后无变化的为阴性（一），混合液粘稠为阳性（＋）。

乳酮测定（ Ketone of Milk Test）

①试剂：亚硝基铁氰化钠 1.0 g，无水碳酸钠20.0 g

        硫酸铵（无水）20.0 g

方法：上述试剂按顺序研细，混匀，棕色瓶中密封保存，半年有效。检查时，先将测酮粉0.2～0.5 g置于白瓷盘上，加乳2～5滴（以润湿为度），2分钟内判定结果。呈现紫红色为阳性，黄色或不变色我阴性。

三、病理变化及诊断意义

牛羊乳房皮肤呈现疹疱、脓疱及结节，见于痘疹。

乳房肿胀，皮肤发红、乳腺硬结、有热痛反应；乳汁浓稠、内含絮状凝块，或混有脓汁、血液，且乳房炎检查阳性等，是急性临床型乳房炎的特征。

乳房和乳汁并无肉眼变化，但乳房炎检查阳性，见于隐性乳房炎。

乳酮检测为阳性，见于各型酮病和乳山羊的妊娠毒血症。

乳房淋巴结硬、肿、无热无痛，见于乳房结核。

乳房表面出现丘疹，急性炎症及反应明显，甚至有波动感，见于乳房脓肿。

第六节 泌尿器官疾病的主要病征

1、      肾脏患病的综合症状

肾脏患病时，必须考虑尿液的变化、水肿、尿毒症和心脏血管系统的变化

尿液：注意尿的物理性质、化学性质和尿沉渣的变化。

水肿：肾性水肿往往发展迅速，常现于眼睑、胸前、阴囊、腹下和四肢；硬度较软，用指压之，易形成压痕。

心脏血管系统：呈现肾性高血压，第二心音亢进或分裂，血管易于出血。

尿毒症：肾机能不全时，应随尿排出的物质蓄积于血液和组织内而引起机体中毒的状态，称为尿毒症。

真性尿毒症：系因血液和组织内蓄积残氮物质所导致。故称氮血症性尿毒症。其症状发展缓慢，病畜全身衰竭、精神不好。

体温降低、皮肤痒，有时发生肺炎、心包炎而表现恶病质。

2、      肾盂患病的综合症状

3、      膀胱患病的综合症状