第七章  神经系统的临床检查

第一节 神经系统解剖生理

神经系统主要包括大脑、小脑、脑干、脊髓和周围神经等。神经系统是机体各器官系统活动的主要协调机构，几乎对所有的生理机能都发挥着协调作用。

第二节 神经系统检查的意义

神经系统的检查不仅对本系统的疾病，而且对其他系统的许多疾病，如某些中毒、代谢疾病、创伤、传染病、寄生虫病以及颅脑和椎管的占位性疾病等，都具有重要意义。

神经系统的结构和机能异常复杂，同样为神经系统机能障碍，有时具有神经组织形态学的病理改变，有的则无。有时仅有局限性病变，有时则为弥漫性病变。因此，临床上出现的症状也比较复杂。

初步视诊动物，检查者可以不让动物发现，常可首先发现神经系统疾患的所在位置。例如动物由于一种疼痛性损害，从而不愿意使用某一肢运动，可误诊为某一肢的麻痹，由于肌肉无力，可误诊为共济失调，由于营养不良而发生的精神萎顿，可误诊断为脑的疾病，由于上臼齿嵌入骨片的狂乱行为，可误诊为狂犬病。

根据病变发生的原因、部位、性质和过程的不同，临床上把神经系统的症状分为缺失症状、释放症状、刺激症状和休克症状等四大类。

兽医临床上，目前对颅脑、脊髓和周围神经的直接检查还有一定的局限性，主要通过如下方式来诊断神经系统疾病：

通过问诊和视诊，观察了解动物的行为、精神状态、姿势和步样；

通过触诊检查了解感觉神经的敏感度；

依据动物神经机能的表现形式，判断是否为神经系统疾病而引起的症状；

必要时尚要有选择地进行脑脊液穿刺诊断和实验室检查，X线、CT、NMR、眼底镜和脑电波等辅助诊断。

第三节 行为扰乱的检查

一、意识障碍

动物的“意识”也就是精神状态，受大脑皮层的控制。动物有意识障碍时，提示中枢神经系统机能可发生了改变，表现为精神兴奋或精神抑制。检查动物精神状态时，除通过问诊外，还须注意观察和检查动物的面部表情及眼、耳、尾、四肢和皮肌的动作，身体的姿势，运动时的反应。健康动物姿态自然，动作敏捷而协调，反应灵活；而病理状况下可出现精神兴奋或精神抑制。

（一）精神兴奋     精神兴奋是中枢神经机能亢进的结果，表现为机体对刺激的反应过强。轻者表现不安，左顾右盼，起卧不安，踢腹鸣叫，对轻微刺激即产生强烈反应。高度的兴奋便成为狂躁状态，甚至挣扎脱缰，横冲直撞，有时攀登饲槽或顶撞墙壁，暴眼凝视，乃至攻击人畜等，行为不可遏制。此见于脑膜充血、炎症，颅内压升高，反刍动物酮病，急性铅巾毒，食盐中毒，狂犬病，日射病或热射病等。

（二） 精神抑制  中枢抑制为中枢机能减退所致，根据程度不同可分为以下几种。

1．精神沉郁

精神沉郁则为最轻度的抑制现象。病畜对周围事物的注意力减弱，反应迟钝，离群呆立，头低耳耷，眼半闭或全闭，行动无力。但病畜对外界刺激仍有意识反应。此见于脑炎、脑水肿初期，手术麻醉苏醒后，以及某些中毒病的初期、发热件疾病和营养代谢病等。

2．昏睡

昏睡为中度抑制中枢神经的现象。动物处于不自然的熟睡状态，如将鼻、唇抵在饲槽上，或倚墙或躺卧而沉睡。对外界的事物、轻度刺激毫无反应，意识活动很弱，给予强烈的刺激仅可产生轻微的反应，但很快又陷入沉睡状态。此见于脑炎、颅内压增高等疾病。

3．昏迷

昏迷为高度抑制中枢神经的现象。病畜意识完全丧失，对外界刺激无任何反应，仅保留自主神经活动，心律不齐，呼吸不规则。表现为卧地不起，呼唤不应，全身肌肉松弛，反射消失，甚至瞳孔散大，粪、尿失禁，重度昏迷者往往预后不良。此见于颅内病变如脑炎、脑肿瘤、脑创伤、代谢性脑病，以及出于感染、中毒引起的脑缺血、缺氧、低血糖等。

临床上，中枢神经机能扰乱时的兴奋和抑制这两种基本方式，不仅随病程发展而有程度上的增重或减轻，在一定条件下可随病程改变而互相转化。例如．脑炎初期，由于病原毒素刺激使脑部充血、发炎，脑细胞缺氧出现兴奋，随着炎症发展，脑血管通透件增加，脑内血液循环障碍，导致脑组织水肿、缺氧、颅内压增高而转入昏迷状态。也有时表现为先抑制，后兴奋，或二者交替出现。

第四节 头和脊柱的检查

头颅和脊柱的检查

由于脑和脊髓位于颅腔和脊椎管中，不可能（也无必要）对其直接检查，所以只能利用对头颅和脊柱的检查以推断脑、脊髓可能发生的变化。检查可用视诊、触诊和叩诊法。

头颅检查

应注意其形态和大小的改变，温度、硬度以及有无浊音等。

头颅部局限性隆突，可由于局部外伤，脑和颅壁的肿瘤所致，也可见于副鼻窦蓄脓。

头颅部骨骼变形，多因骨质疏松，软化、肥厚所致，常提示某些骨质代谢障碍性疾病，见于骨软症、佝偻病、纤维素性骨炎等。

头颅异常增大，见于先天性脑室积水。

头颅局部增温，除因局部外伤、炎症所致外，常提示热射病、脑充血、脑膜和脑的炎症。

头颅压痛，见于局部外伤，炎症肿瘤及多头蚴病或脑海颅壁的肿瘤。对也见于某些副鼻窦炎或积脓时。

头颅部叩诊，在小动物可用指端或弯曲的中指指背部。在大动物可用叩诊槌直接叩击。叩诊力量大小，依动物种类及头盖骨的厚薄而不同。头颅部浊音或半浊音，可见于脑肿瘤或多头蚴病；当骨质变薄时，则抵抗明显降低。

脊柱检查

脊柱变形是临床上比较常见的症状。脊柱上弯、下弯和侧弯，是支配脊柱上下或左右的肌肉兴奋性不协调所致，最常见于脑膜炎、脊髓炎、破伤风以及骨软症或骨质剧烈疼痛性疾病。脊柱局部肿胀、疼痛，参加、常为外伤的结果。

   脊柱僵硬在家畜较少见，系由于椎间隙骨质增生和硬化所致。但破伤风、番木鳖硷中毒、腰肌风湿病、肾炎、肾虫病等，也呈现脊柱凝硬而不灵活的状态。

第五节 运动机能的检查

运动障碍

动物的运动，是在大脑皮层的控制下，由运动中枢和传导径以及外周神经原等部分共同完成。健康动物，运动协调而有一定次序性。

运动中枢和传导径由锥体系统、锥体外系统和小脑系统三部分组成，彼此间具有密切联系。这些部分以及一定部位的脑组织受损伤时，都可引起运动障碍。

锥体系统——是指从大脑皮层发出纤维，穿过延髓腹面的锥体后行到脊髓腹角附近的传出系统。其作用是控制各种由小组肌肉参与的精细复杂的随意运动。

锥体外系统——是指脑高位中枢调节躯体运动的一种传出系统。其作用是调节肌肉的紧张性和引起大群骨骼肌的协调活动。

小脑系统——是脑的一部分。它的作用是调节肌肉张力（小脑前叶）、调节精巧的随意运动（小脑后叶）和调节躯体平衡（绒球小结叶）。

对于运动障碍的检查，临床上主要应注意：强迫运动、共济失调（已如前述）、痉挛和瘫痪等项。

一、强迫运动

 强迫运动是指不受意识支配和外界环境内素的影响时，出现的不随意运动。在病理情况下，常见的强迫运动有以下几种。

（一）回转运动

病畜按同一方向作圆圈运动，圆圈的直径不变者称圆圈运动或马场运动；以一肢为中心，其余三肢围绕而在原地转圈者称时针运动。转圈的方向，可随病变性质、部位、大小不同。此见于羊、牛的多头蚴病。圆圈运动的直径，常随虫体包囊等体积的增大而缩小。回转运动也见于脑炎、李氏杆菌病等。

2．盲目运动

病畜表现为无目的地徘徊，不注意周围事物．对外界刺激缺乏反应。有时不断前进，一直前进到头顶障碍物而无法再向前走时，则头抵障碍物而不动。此见于狂犬病等。

３. 暴进及暴退

病畜不顾周围障碍物，将头高举或沉下，以常步或速步，踉跄着向前狂进，称为暴进。此见于纹状体或视丘受损伤或视神经中枢被侵害而视野缩小时。病畜头颈后仰，颈肌痉挛而连续后退，则称为暴退。此见于摘除小脑的动物或颈肌痉孪而后弓反张时，如流行性脑脊髓炎等。

４、滚转运动

病畜向一侧冲挤、倾倒、强制卧于一侧，或循身体长轴向一侧打滚时，称为滚转运动。滚转时，多伴有头部扭转和脊柱向打滚方向弯曲。此提示迷走神经、听神经、小脑周围的病变，从而使一侧前庭神经受损，见于鸡新城疫等。

二、共济失调

健康动物是借小脑、前庭、椎体束及椎体外系来调节肌肉张力，协调肌肉的动作，从而维持姿势的平衡和运动的协调。若在疾病过程中，肌肉收缩力正常，而在运动时肌群动作相互不协调，并导致动物体位和各种运动的异常表现，称为共济失调。其按性质分为两种。

（一）　静止性失调

静止性失调是指动物在站立状态下出现共济失调，从而不能保持体位平衡，又称体位平衡失调。临床表现为头、躯干和臀部摇晃，体躯左右摆动或偏向一侧，四肢肌肉紧张力降低、软弱、颤抖，关节屈曲，向前、后、左、右摇摆。常表现为四肢分开站立，力图保持体位平衡，似“醉酒状”；将四肢稍微缩拢时，则容易跌倒。病畜运步时，步态踉跄不稳，易倒向一侧或以腹部着地。此常见于小脑、小脑脚、前庭神经或迷走神经受损害者。

（二）　运动性失调

运动性失调指动物站立时运动性失调不明显，而在运动时出现共济失调。其步幅、运动强度、方向均呈表现异常。临床表现为运动时身躯摇晃，后躯踉跄，步态笨拙。运步时肢蹄高举，并过分向侧方伸出，着地用力，如涉水样步态。主要是因其深部感觉障碍，使外周部随意运动的信息向中枢传导时出现障碍所引起。此见于大脑皮层、小脑、前庭或脊髓受损伤等。

三、痉挛

痉挛是肌肉的（横纹肌的）不随意收缩。它是神经肌肉疾病的一种病理现象。多由于大脑皮层受刺激，脑干或基底神经节（指脑干基底部的神经根）受损伤所致。

（一）阵发性痉挛  指肌肉一阵阵地收缩与弛缓交替出现，是家畜最常见的一种痉挛现象。其特征为单个肌群发起短暂、迅速、一个跟着一个重复的收缩。每次收缩与收缩之间，间隔以肌肉松弛，故又称之为间隔性痉挛。阵发性痉挛提示大脑、小脑、延髓或外周神经遭受侵害。见于病毒或细菌性脑炎、各种中毒（士的宁、有机磷、食盐、有毒植物等）、代谢障碍（如低血钙、低血镁等）和循环障碍等（如中风）。

阵发性痉挛的表现形式及临床意义：

1、纤维性颤搐——是单个肌纤维束的轻微收缩，而不扩及整个肌肉，不产生运动效应的轻微的痉挛。多由于脊髓腹角细胞或脑干的运动神经核受刺激所致。见于①热性病或某些传染病的发热期（如犬瘟热）；②伴有疼痛性疾病（如牛创伤性网胃—心包炎）；③神经兴奋性增强的疾病等（如恐惧）。

2、震颤——是单个肌肉或肌群发生迅速、有节律性、细小的阵发性痉挛。常为小脑或基底神经节受损伤的特征。见于中毒、过劳、衰竭、缺氧、危重病畜的濒死期等。

3、惊厥（或搐溺）——是高度的阵发性痉挛，并引起全身性激烈颤动的症状。见于胃肠破裂、中毒（如尿毒症）、青草搐溺（即低镁血症）等。

（二）强直性痉挛——是指肌肉长时间的均等的持续收缩，而无弛缓或间歇的一种不随意运动。提示大脑皮层机能受抑制，基底神经节受损伤，或脑干和脊髓的低级运动中枢受刺激所引起。强直性痉挛常发生于一定的肌群。如：

牙关紧闭——是咬肌强直性痉挛所致。

瞬膜突出——是眼肌痉挛所致。

后头挛缩——为头向后仰，是后头部肌肉强直性痉挛所致。

直身挛缩（又叫挺直性痉挛）——是背伸肌痉挛，背腰部变为水平的症状。

背弓反张（又叫角弓反张）——是背腰上方肌肉痉挛，以致凹背的症状。

腹弓反张——背腰下方肌肉痉挛以致拱背的症状。

侧弓反张——背腰一侧肌肉痉挛以致身体向一侧方弯曲的症状。

鹿腹——是腹肌痉挛以致肚腹缩小的症状。

强直性痉挛见于破伤风、中毒、脑炎、酮病和生产瘫痪等。

（三）癫痫——是大脑无器质性病变而脑神经兴奋性增高，引起异常放电所致。其临床特征为：强直—阵发性痉挛，同时伴有感觉与意识的暂时消失。家畜常见，曾见过猪、牛、马和猫的癫痫。据说动物园中的狗熊、熊猫等也有癫痫样发作者。

因大脑皮质器质性变化而出现癫痫样症状者，称为症候性癫痫或癫痫样发作。见于脑病、中毒及代谢病、仔猪水肿病等。

四、瘫痪（麻痹）

瘫痪（麻痹）是动物的随意运动减弱或消失。动物骨骼肌的随意运动，借锥体系统和锥体外系统的运动神经原（上运动神经原）及脊髓腹角和脑神经运动核的运动神经原（下运动神经原）的协调作用而实现。因此，无论是上下运动神经原的损伤，以致肌肉与脑之间的传导中断，还是运动中枢障碍，均可发生运动减弱或消失。瘫痪有如下四种分类方法：

根据致病原因可分为器质性瘫痪与机能性瘫痪：

器质性瘫痪：乃因运动神经的器质性疾病所引起。见于脑脊髓丝虫病和脊髓骨骨折等。

机能性瘫痪：是运动神经不具有器质性变化，仅因其机能障碍而引起，见于血液循环障碍或各种中毒性疾病等。机能性瘫痪在治愈原发病后（如生产瘫痪等），有可能恢复。

根据瘫痪的程度，可分为完全性瘫痪（肌肉运动机能完全丧失）和不完全性瘫痪（肌肉运动机能未完全丧失，是随意运动减弱，但仍可进行不完善的运动，即轻瘫）。

根据运动障碍部位的不同，可分为单瘫（瘫痪只侵及某一肌肉、肌群或一肢体）、偏瘫（瘫痪侵及躯体一侧）和截瘫（躯体两侧对称部位的瘫痪）。截瘫在兽医临床上最为常见。

根据神经系统损伤的解剖部位不同，可分为中枢性瘫痪和外周性瘫痪。

中枢性瘫痪是由脊髓腹角细胞以上至大脑皮层各部位的疾患所致，也就是上位运动神经原损害引起的瘫痪。其特征是脑、脊髓不仅不能将冲动传递给下运动神经原，使随意运动发生障碍，而且控制下运动神经原反射活动的能力也减弱或消失（失控），故脊髓反射机能反而增强。即瘫痪的肌肉紧张性增高，肌肉较坚实，腱反射亢进。由于瘫痪部位的肌肉受到刺激时可引起痉挛，故又称为痉挛性瘫痪或硬瘫。因其不影响损伤部位以下的脊髓侧角自主神经的正常活动，下运动神经原仍能向肌肉传送神经营养冲动，故瘫痪的肌肉不萎缩，或仅因长期不运动而产生废用性萎缩，所以萎缩的发展缓慢。此种瘫痪提示脑或脊髓的损害，见于脑炎、脑出血、脑积水、脑软化、脑肿瘤及脑寄生虫等。故常伴有意识障碍。

外周性瘫痪为下运动神经原、脊髓腹角细胞、脊髓腹根或分布至肌肉的外周神经经受损害的表现。其特征是肌肉的紧张性减低，软弱松弛（因失去营养冲动），又称弛缓性瘫痪或软瘫。肌肉萎缩迅速、明显，也称萎缩性瘫痪；肢体的活动范围增大，对外来力量的被动运动无抵抗，腱反射减弱或消失。一般无意识障碍。见于面神经、三叉神经、桡神经、坐骨神经、肩胛上神经等麻痹，脊髓及外周神经受损等。

中枢性瘫痪与外周性瘫痪的鉴别方法，见下表：

 

第六节 感觉器官检查

动物的感觉机能（Sensation）受感觉神经系统的支配。感觉神经原的细胞体位于脊髓和丘脑。当感觉神经原或感觉传导径路任何部分受到损害，均可出现各种类型的感觉障碍。因此，根据感觉发生障碍的情况，就能判明相应传导结构所发生的某些损害。

一、浅感觉

检查内容：浅感觉包括皮肤的触觉、痛觉、温觉和对电刺激的感觉。在动物主要应检查其痛觉和触觉。

检查方法

①检查时应在动物安静状态下或由饲养管理人员保定后进行；

②为避免视觉的干扰，用布将动物的眼睛遮住；

③躯体检查，用针头或尖锐物以不同力量先从臂（或臀）部开始，沿脊柱两侧逐渐向前刺激，直至颈部和头部。

④对四肢的检查从最下部开始，作环行刺激直至脊柱。

⑤必要时应作对比检查或多次检查。注意观察动物的反应。

3、动物的浅感觉：针刺时，出现相应部位的被毛颤动，皮肤或肌肉收缩、竖耳、回头、或四肢蹴踢等。

4、浅感觉异常及其诊断意义

感觉性增高（感觉过敏）：即给予轻度刺激，引起强烈反应。由于感觉神经传导路径受刺激所致。见于牛神经型酮血症、磷化锌中毒、ＤＤＴ中毒、脊髓膜炎、脊髓背根损伤、脊髓丘脑侧束损伤、末梢神经发炎或受压，局部组织的炎症等。

感觉减退或缺乏：感觉能力降低或感觉程度减弱——称为感觉减退。在清醒的情况下感觉能力完全消失的——称为感觉缺失。是由于感觉神经、传导径路或感觉中枢障碍所致。见于脊髓横断性损伤（如脊柱骨折等，均为对称性）、脑炎（如延脑和大脑皮层传导径路损伤，为一侧性）和多发性神经炎（身体多处感觉缺失）等。

感觉异常——是不受外界刺激的影响而产生的感觉（如发痒、蚁行感、烘灼感等），表现为对感觉异常部位的舌舔、啃咬、摩擦、搔抓等，使部分皮肤严重损伤。见于狂犬病、伪狂犬病，羊的痒病（皮肤痒螨病）、神经性皮炎、荨麻疹等。

二、深感觉（本体感觉）

深感觉——是指皮下深部的肌肉、关节、骨骼、腱和韧带多的感觉。检查时，应人为地将动物肢体改变自然姿势（如两前肢交叉或将舌拉出）而观察其反应。健康动物在除去外力后。立即恢复到原状。如深部感觉障碍时，则较长时间保持人为姿势不变。提示脑炎、严重肝病和脊髓损伤等（日鸡的马立克氏病时）。

三、特种感觉

特种感觉是由特殊的感觉器官所感觉。它包括视觉、听觉、嗅觉和味觉等。

视觉检查主要检查其视力。

视力减退或消失，见于牛黄豆中毒、萱草根中毒、鸡的眼痘等。

视力增强：极少见。

视觉异常：有时出现捕蝇样动作。见于狂犬病、脑炎、眼炎初期等。

（二）听觉检查　检查时可用布将动物的眼睛蒙住，突然在耳边鼓掌，观察动物的反应。健康动物听觉灵敏。听觉迟钝或完全丧失见于中耳炎、耳螨等。听觉过敏可见于脑和脑膜疾病，反刍兽酮病、破伤风等。

（三）嗅觉检查　嗅觉迟钝或缺失，见于犬瘟热、猫瘟热等。

第八节 反射及其扰乱的检查

反射是神经系统活动的最基本方式，是刺激感受器所以引起效应器官（肌肉或腺体等）的不随意活动。反射活动必须在反射弧（由感受器——传入神经——反射中枢——传出神经——效应器等所完成）的结构和机能保持完整性的情况下才能实现。否则，反射弧的任何一个环节受到破坏，反射活动就消失；如果反射弧的高级中枢受到损害，则由于失去控制作用，使脊髓反射增强。故通过反射检查，可以帮助判定神经系统损害的部位。

反射活动的检查方法

仅介绍临床常用的检查内容与方法。

（一）耳反射——用细棒轻触动物耳内侧被毛，正常时动物摇耳或摇头，反射中枢在延髓及第1—2颈髓。

（二）耆胛反射——用细棒逆向轻触稽胛部被毛，正常时肩部及稽胛部皮肌发生收缩、抖动。反射中枢在第7颈髓及第1—2胸髓。

（三）肛门反射——刺激肛门部皮肤，正常时。肛门括约肌产生一连串短而急的收缩，反射中枢在第4—5节荐髓。

（四）腹壁反射——用针轻刺腹部皮肤，正常时相应部位的腹肌收缩。反射中枢在胸、腰段脊髓。

（五）瞳孔反射——用强光束刺激瞳孔，正常时，动物瞳孔缩小，除去强光刺激很快恢复。反射中枢在中脑四迭体。传入神经为视神经，传出神经为动眼神经的副交感纤维（收缩瞳孔）和交感神经（舒张瞳孔）。

（六）腱反射（膝腱或跟腱）——用叩诊槌直接叩击膝腱或跟腱（飞节）韧带直下方，反射中枢在4——5腰椎段。

病理变化及临床意义

（一）反射活动增强和亢进：是反射弧或反射中枢兴奋性增高或刺激性过强所致。见于脊髓膜炎、破伤风、有机磷中毒及狂犬病等。

（二）反射减弱或消失：是反射弧的径路受损伤所致。见于脑、脊髓的损伤及处于昏迷或麻醉状态时。

第九节 内脏感觉

机体的各器官及各部分之间，借神经血管系统而有直接的神经联系。一个器官的病理刺激可传至另一器官，称为内脏-内脏反射；刺激由内脏器官传至运动器官和肌肉称为内脏-运动反射；刺激由内脏传至相应神经相应神经节的感觉神经末梢，称为内脏-感觉反射。在临床上具有重要意义的为内脏-感觉反射。

在内脏器官患病时，在皮肤上各有其相应的特殊敏感区。众所周知，躯体神经内也有自交感干的神经节发出的交感纤维。此种交感纤维与脊神经一并通向外周。故内脏刺激可经交感神经传至躯体神经而反射至相应皮肤上，这些区域即为皮肤敏感区。这在马的胃肠疾病，尤其是马头疝痛的诊断上具有重要意义。

在内脏器官患病时，用压触或拉起皮肤的方法检查其相应的皮肤敏感区，家畜呈现皮肤感觉过敏或对压迫的疼痛性过敏，或呈现肌紧张性反射-肌肉痉挛收缩。敏感反应表现为家畜不安、拱背及躲避等。

（1）胃、十二指肠、胰、肝及脾的疼痛反应区在肩关节的水平上，左右5～10肋骨之间。这些器官的神经冲动首先传至太阳神经丛，然后传至相应脊髓的交感神经节，更进而至皮肤。胃的敏感区，除此以外，尚有

（2）小肠、盲肠和下结肠的疼痛反应区在左右11～13肋骨的皮肤上。小肠的反射左侧较显，盲肠则右侧较显。上述器官的神经冲动传到太阳神经丛，再反射到皮肤上。

（3）上结肠、骨盆区及胃状膨大的疼痛反应区在13～15肋骨的皮肤上。它们的神经冲动，首先传到前肠系膜神经丛，再反射到皮肤上。

（4）肾、肾上腺及腹主动脉的疼痛反应区在16～18肋骨的皮肤上。神经冲动首先传到肾～主动脉神经丛，再反射到皮肤上。

（5）小结肠的敏感区在左腹肋区。神经冲动经后肠系膜神经丛传出。

（6）膀胱、子宫、卵巢及睾丸的疼痛反应区为腰荐部皮肤，神经冲动经骨盆神经丛，再反射至皮肤上。

除局限于一定区域的敏感反射以外，往往有混合性或普遍性的反射，此乃神经冲动由一个神经丛扩散至另—个神经丛，或由于疾病过程由一个器官扩散至另一器官。

第十节 自主（植物）神经机能的检查

自主神经控制着不随意运动，调节一些最重要的生命过程，如物质代谢、热的产生和释放、血液循环、呼吸、消化、泌尿、造血机能能，它也能保证器官和组织的神经营养，以维持体内外的环境的平衡。

自主神经系统分为副交感和交感神经两种。它的中枢在于大脑、脑干和脊髓中。凡具有平滑肌的各个器官、心脏和腺体都同时分布有副交感神经和交感神经。

在判断病畜的状态和确定诊断时，病畜植物神经系统的一般状态的特点具有重要意义。在这方面，首先需要确定：发生疾病并影响植物神经系统的是某一内脏器官，或者所发现的症状，那些是属于植物神经系统机能扰乱一类。为此必须确定：局部水肿、多汗、痉挛、感觉异常、皮肤变化、体温调节紊乱、荨麻疹等。在胃肠方面，注意采食和饮水、味觉、流涎、胃的分泌及排空机能、肠白酱感冒颗粒蠕动的变化、排粪扰乱-便秘或拉稀、粪便中没有消化的饲料量。心脏血管系统方面，特别重要的是心动过速或心动过缓、脉搏的性质和节律和血压的变化等。营养方面，对照动物的饲养、管理及使役情况确定其营养状态，物质代谢水平的一般估计，同化过程和异常变化过程的统一及其变化。

交感神经异常兴奋时，心博动亢进．外周血管收缩，血压上升，肠蠕动减弱，瞳孔散大，出汗增加和高血糖等症状。副交感兴奋时呈现与前者相对抗作用的症状，心动徐缓．外周血管紧张性下降，血压降低，贫血，肠蠕动增强，腺体分泌过多，瞳孔收缩，低血糖等。两者均亢进时动物出现恐怖感，精神紧张，心博动亢进，呼吸加快或呼吸困难，排粪与排尿障碍，子宫痉挛，发情减退等现象。

第十一节  神经系统患病的最重要的症状

一、脑及脑膜患病的综合症状

脑膜患病的踪合症状特征为强烈的头痛；动物抵头于墙壁或饲槽上，项部肌肉僵硬，皮肤感觉迟钝，视觉和听觉过敏，小动物则呕吐。脑膜的综合症状见于脑膜炎和中毒引起的伪脑膜炎。

脑膜炎时，病理过程发展猛烈，体温升高并伴有寒颤。病初呈现全脑性症状：精神不良，抑郁，目光迟钝，姿势反常。有时抑郁与兴奋交替。兴奋时家畜企图奔跑，用蹄刨地；然后头向后仰而呈现昏睡状态。

脑背髓液病初透明或略浑浊，以后则完全浑浊。其中嗜中性白细胞每一立方毫米数百增至数千；蛋白值增至3—4％。

在伪脑膜炎时，症状同上。检查脑脊液对于鉴别脑膜炎和伪脑膜炎具有决定的意义，有伪脑膜炎时，脑脊液除量增多以外，无其它异常变化。

全脑性综合症状：特征为意识扰乱，兴奋或仰制，眩晕、痉挛、无目的的徘徊；大脑性运动失调，呼吸节律不齐和心律不齐，呕吐。

全脑性综合症见于脑内压增高而使大脑遭受刺激、自体中毒、脑组织浸润。

局灶性综合症状：特征为麻痹，大脑性运动性失调，脑神经支配区域发生痉挛，反射扰乱，盲目运动，局部感觉过敏，耳聋和目盲。

脑膜脑炎：特征为全脑性症状迅速增高，其中最突出者为抑郁和兴奋交替现象。兴奋时家畜呈现咬、踢、奔跳、鸣叫、冲击障碍物等不可控制的动作，类似疯狂。经15钟左右兴奋转为抑郁，出现嗜睡，盲目徘徊等现象。家畜卧地后难于起立，常出现搐搦、咬牙等动作。最后进入昏迷状态。

脓性脑炎：急性时，特征为意识扰乱，兴奋与抑郁交替。阵发性痉挛，脑神经麻痹和震颤。慢性时，意识扰乱呈周期性，盲目运动，运动失调，痉挛和四肢麻痹。

非脓性脑炎：强迫运动，运动失调，阵发性痉挛，头偏向一侧。如为局灶性疾病，则呈现偏瘫或个别脑神经麻痹。

脑贫血：意识扰乱，步态摇摆，呼吸浅而节律个齐，大量出汗，瞳孔散大，心音亢进。

脑充血：兴奋与抑制交替。头部发热，目光闪烁，瞳孔缩小或散大，病畜对任何刺激都显得特别敏感，呈现强迫姿势。有时呈现癫痫性发作，搐搦和痉挛。

日射病：在强烈的日光照射之下，经过一段时间即可出现症状，精神不佳，大量出汗，头部温度升高。如阳光继续照射则出现兴奋，眼神惊惶、眼球突出。步态不稳，以后四肢宽立，痉挛。

热射热；有窒息型和过热则两种。窒息型的特征为进行性衰弱、大量出汗、呼吸以难和痉挛。过热型的特征为体温显著增高，动物兴奋。皮肤发热，出汗。睫孔散大或缩小。步态不稳，以后则呈昏睡状态。

脑及脑膜溢血：在弥漫性溢血时，动物突然知觉丧失，呈昏迷状态，瞳孔散大，呼吸和脉搏节律不齐。个别病例，可能四肢麻痹。亦可能呈现单瘫、偏瘫和脑神经麻痹。小动物则表明为盲目运动、头偏向一侧。脑血管栓塞：症状与脑溢血相同。

脑肿瘤：视其大小与生长情况不同，脑内压有不同程度的增高，或表现全脑性症状，或表现局灶性症状。意识扰乱，强迫运动，痉挛、呕吐，心动迟缓。头骨隆起，叩诊呈浊音。视肿瘤部位不同，或发生单瘫、偏瘫，腱反射增高，或一侧性眼瞎，或运动失调，脑神经麻痹。

慢性脑室积水：临床症状发展迟援，动物蹲弯和越过障碍时动作笨拙。以后呈现抑郁．动物垂头静立，目光凝视。有时支头于饲槽上，听觉反常。前胜宽立或交叉、运动时常不听指挥，惯向一侧行走，举肢很高。喝水时口深没入水中，采食后常忘记咀嚼。

二、脊髓患病时的综合症状

急性脊髓膜炎：特征为背根和腹根的兴奋，皮肤感觉显著敏感，背部和脊柱疼痛剧烈。动物步态紧张，脊柱僵直，久则呈现感觉和运动性轻瘫。

慢性脊髓膜炎：长时间保持自然性疼病，然后肌肉呈现痉挛性收缩，步态紧张，局部过敏，以后则出现轻瘫。

脊髓挫伤：颈部以上脊髓受伤时，动物头颈姿势不正常，四肢发生痉挛性麻痹，颈肌萎缩和感觉扰乱。

脊髓中部受伤时，横隔膜机能发生扰乱，因而呈现呼吸困难，呼吸频速，排粪困难，有时呕吐。

颈膨大部受伤时，前肢发生萎缩性麻痹，后肢发生痉挛性麻痹，骨盆腔各器官的机能发生扰乱。

腰膨大部分受伤时，后肢麻痹、松驰，腱反射消失。脊髓腰后区受伤时，后肢发生萎缩性麻痹，腱反射降低，膀胱，直肠和生殖器官机能扰乱。

脊髓受压：颈部脊髓受压时，动物不能低头采集和饮水。如脊根受压，则两侧相应部分呈现感觉过敏和疼痛。如腹根受压，则发生运动麻痹和萎缩。受压处的下方发生轻摊和麻痹，如直肠麻痹、膀胱麻痹和尿失禁，排粪失禁。动物难于起立，运动时痛苦、呻吟。

脊髓炎：动物由于疼痛而呈现痉挛不安，不久则发生麻痹。运动神经发炎时，会出现肢体拖拉。颈部发炎时，呼吸困难；腰部发炎时，则步态紧张，荐部发炎，则尿液淋淋，直肠麻痹和排粪失禁。在广泛性脊髓炎时，后肢麻痹，尾和肛门扩约肌麻痹。

三、外周神经患病的综合症状

三叉神经患病时，上下颌闭合不良。如一侧受害，则不能向健康一侧运动，颌骨偏向病侧。下颌麻痹，则向下垂，呈现阵发性或强直性痉挛。

   三叉神经上支麻痹时，额、眼睑、鼻粘膜的感觉丧失，眼睑不能闭合，眼不能转动。

    三叉神经上支麻痹时，面部、鼻梁、面颊和唇的皮肤感觉以及口粘膜和舌的感觉丧失，上唇弯向健康—侧。采食、饮水和咀嚼都发生扰乱，舌和下颌下垂。

视神经患病时，特征为眼盲、视神经萎缩。主要的运动神经受伤时，呈现斜眼、眼睑下垂、瞳孔扩大，对光无反应。

听神经患病时，耳聋、头倾向病侧，眼斜、作转圈运动，运动失调。舌咽神经患病时，吞咽困难，甚至不能吞咽。舌下神经患病时，特征为舌偏向病侧。如两侧神经均受伤时，则舌垂于口外，舌肌萎缩，采食与饮水发生困难。

坐骨神经麻痹：病侧膝关节不能主动弯曲，病肢下部的一切运动丧失。负重时所有关节均弯曲，下部感觉过低或麻痹。