第一节 概 述
凡是气味芳香,具有化湿运脾作用的药物,称为芳香化湿药。芳香化湿药具有疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效,主要用于湿阻中焦证,此外,湿温、暑湿等证,也可选用。芳香化湿药辛香温燥,多入脾、胃、肺、大肠经。
湿性重浊黏滞,脾恶湿而喜燥,湿浊内阻中焦,则脾胃运化失常。脾为湿困,可出现脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。从现代医学角度看,湿阻中焦证与消化系统疾病如急慢性胃肠炎、痢疾、胃肠过敏、溃疡病、胃无力或胃下垂、胃肠神经官能症、消化不良等疾病相似。
一、主要药理作用
1.调整胃肠运动功能
芳香化湿药均含有挥发油,具有健胃驱风作用,故有刺激或调整胃肠运动功能的作用。佩兰、白豆寇能提高肠管的紧张度,砂仁有促进肠管推进运动作用。另一方面,对乙酰胆碱、氯化钡等引起的动物离体肠肌痉挛,厚朴、苍术、砂仁等则有程度不等的解痉作用。芳香化湿药对胃肠运动的不同影响,与机体的机能状态有关,如苍术煎剂既能对抗乙酰胆碱所致小肠痉挛,又能对抗肾上腺素所致平滑肌抑制。此外,药物作用的不同与剂量也有一定关系,如厚朴煎剂对小鼠和豚鼠离体肠管小剂量兴奋,大剂量则抑制。
2.促进消化液分泌
厚朴、广霍香、白豆寇、草豆寇、草果等均含有挥发油,通过刺激嗅觉、味觉感受器,或温和地刺激局部黏膜,反射性地增加消化腺分泌消化液。
3.抗溃疡
苍术、厚朴、砂仁等芳香化湿药,具有较强的抗溃疡作用。其主要作用环节包括:①增强胃黏膜保护作用。从苍术中提取的氨基己糖具有促进胃黏膜修复作用。关苍术提取物还能增加氨基己糖在胃液和黏膜中的含量。砂仁能促进胃黏膜细胞释放前列腺素,保护胃黏膜免遭许多外源性因素的损伤。②抑制胃酸分泌过多。厚朴酚能明显对抗四肽胃泌素及氨甲酰胆碱所致胃酸分泌增多,茅苍术所含β-桉叶醇有抗H2受体(抑制胃酸分泌)作用。
4.抗病原微生物
芳香化湿药具有不同程度的抗病原微生物作用。体外实验研究表明, 厚朴酚、苍术提取物、广霍香酮对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌等具有抑制或杀灭作用。其中尤以厚朴抗菌力强, 抗菌谱广。苍术对黄曲霉菌及其他致病性真菌有抑制作用。厚朴、苍术、广霍香、砂仁、白豆蔻对腮腺炎病毒、流感病毒等有抑制作用。
综上所述,与芳香化湿药疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、抗病原微生物等。主要有效成分是所含挥发油。
本类药的药理作用多与所含挥发性成分有关,因此入药不宜久煎。
厚朴主要含木脂素、生物碱类及挥发油等。木脂素成分主要有厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚及和厚朴酚;生物碱类成分为木兰箭毒碱;挥发油主要为β-桉叶醇。
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