第九章  芳香化湿药

 

授课章节

第九章  芳香化湿药

授课学时

1

讲授方法

多媒体

教学条件

多媒体

教学目标

1.通过本章内容的学习,使学生了解芳香化湿药的概念、分类、临床适应症及常用的试验方法;

2.理解湿阻中焦证的中医病机及现代医学对其的认识;

3.掌握芳香化湿药的主要药理作用和作用机制,常用药物厚朴、广藿香的主要药理作用、作用机制、物质基础及现代应用。

教学重点、难点:

1.重点:

  芳香化湿药的主要药理作用、作用机制。

2. 难点:

  厚朴、广藿香的主要药理作用、作用机制、物质基础。。

教学要点:

第一节 概述

1.芳香化湿药的概念、分类及临床适应症。

2. 现代医学对湿阻中焦症的认识。

3.芳香化湿药的主要药理作用及作用机制。

第二节 常用药物

1.厚朴的主要化学成分、药理作用、作用机制、现代应用及不良反应。

2.广藿香的主要化学成分、药理作用、作用机制、现代应用及不良反应。

 

思考题/作业:

1.芳香化湿药的分类及主要药理作用。

2.厚朴对胃肠运动功能的影响及作用特点。

3.广藿香对胃液分泌的影响。

 

教学小结:

 

 

 

 

第九章  芳香化湿药

 

第一节  概 述

凡是气味芳香,具有化湿运脾作用的药物称为芳香化湿药。芳香化湿药具有疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效主要用于湿阻中焦此外湿温、暑湿等证也可选用。芳香化湿药辛香温燥脾、胃、肺、大肠经。

湿性重浊脾恶湿而喜燥湿浊内阻中焦则脾胃运化失常。脾为湿困可出现腹痞满、呕吐泛酸、大便薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。从现代医学角度看湿阻中焦证与消化系统疾病如急慢性胃肠炎、痢疾、胃肠过敏、溃疡病、胃无力或胃下垂、胃肠神经官能症、消化不良等疾病相似。

一、主要药理作用

1.调整胃肠运动功能

芳香化湿药均含有挥发油具有健胃驱风作用故有刺激调整胃肠运动功能的作用。佩兰、白豆寇能提高肠管的紧张度砂仁有促进肠管推进运动作用。另一方面对乙胆碱、氯化等引起的动物离体肠肌痉挛,厚朴、苍术、砂仁等则有程度不等的解作用。芳香化湿药对胃肠运动的不同影响与机体的机能状态有关苍术煎剂既能对抗乙胆碱所致小肠痉挛,又能对抗肾上腺素所致平滑肌抑制。此外药物作用的不同与剂量也有一定关系厚朴煎剂对小鼠和豚鼠离体肠管小剂量兴奋大剂量则抑制。

2.促进消化液分泌

厚朴、广霍香、白豆寇、草豆寇、草果等均含有挥发油通过刺激嗅觉、味觉感受器或温和地刺激局部反射性地增加消化腺分泌消化液

3.溃疡

苍术、厚朴、砂仁等芳香化湿药具有较强的抗溃疡作用。其主要作用环节包括增强胃膜保护作用从苍术中提取的氨基己糖具有促进胃膜修复作用。关苍术提取物还能增加氨基己糖在胃液和膜中的含量。砂仁能促进胃膜细胞释放前列腺素保护胃膜免遭许多外源性因素的损伤。②抑制胃酸分泌过多厚朴能明显对抗胃泌素及氨甲胆碱所致胃酸分泌增多茅苍术所含β-叶醇有抗H2受体(抑制胃酸分泌)作用。

4.抗病原微生物

芳香化湿药具有不同程度的抗病原微生物作用。体外实验研究表明, 厚朴、苍术提取物、广霍香对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌等具有抑制或杀灭作用。其中尤以厚朴抗菌力强, 抗菌谱广。苍术对黄曲霉菌及其他致病性真菌有抑制作用。厚朴、苍术、广霍香、砂仁、白豆对腮腺炎病毒、流感病毒等有抑制作用。

综上所述,与芳香化湿药疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、抗病原微生物等。主要有效成分是所含挥发油。

    本类药的药理作用多与所含挥发性成分有关,因此药不宜久煎。

厚朴主要含木脂素、生物碱类及挥发油等。木脂素成分主要有厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚及和厚朴酚;生物碱类成分为木兰箭毒碱;挥发油主要为β-桉叶醇。

 

 

 

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