实验六 常用助产方法及剖腹产手术

一、目的要求

掌握动物分娩的助产原则与基本助产方法；了解牛、猪的分娩接产方法

二、实验材料

(一) 材料  临产母畜   

(二) 用具  毛巾，剪刀，产科绳，肥皂，绷带等

(三) 药品  酒精，碘酒，来苏儿，石蜡油

三、内容和步骤

(一) 分娩预兆的观察

主要注意以下几点：

1. 乳房胀大，乳头肿胀变粗，可挤出初乳，某些经产母牛和母马产前常有漏奶现象。

2. 荐坐韧带松驰，触诊尾根两旁即可感觉到荐坐韧带的后缘极为松软。牛、羊表现较明显，荐骨后端的活动性增大。

3. 阴唇肿胀，前庭粘膜潮红、滑润，阴道检查可发现子宫颈口开张、松弛。

4. 母牛产前几小时体温下降0.4~1.2℃。   

5. 临产母畜表现不安、常起卧、徘徊、前肢刨地、回顾腹部、拱腰举尾、频频排便。母马常出汗，母猪常用衔草做窝的表现。

(二) 产前的准备工作

l. 对母马和母牛应用缠尾绷带缠尾系于一侧。

2. 用温洗衣粉水彻底清洗母畜的外阴部及肛门周围，最后用来苏儿溶液消毒并擦干。

3. 助产者要将手臂清洗并以酒精消毒。

(三) 分娩过程的观察及助产

l. 当母畜开始分娩时，要密切注意其努责的频率、强度、时间及母畜的姿态。其次，要检查母畜的脉搏，注意记录分娩开始的时间。

2. 母马和母牛的胎囊露出阴门或排出胎水后，可将手臂消毒后仲入产道，检查胎向、胎位和胎势是否正常，对不正常者应根据情况采取适当的矫正措施，防止难产的发生。当发现倒生时，应及早撕破胎膜拉出胎儿。

3. 马的尿囊先露出阴门，破水后流出棕黄色的尿囊液。随后出现的是羊膜囊，胎儿的先露部位随之排出，羊膜囊破后流出白色浓稠的羊水。牛和羊在分娩时，一般先露出羊膜囊，也有时先露出尿囊。

4. 当胎儿的嘴露出阴门后，要注意胎儿头部和前肢的关系。若发现前肢仍未伸出或屈曲应及时矫正。

5. 胎儿通过阴门时，应注意阴门的紧张度。如过度紧张，应以两手顶住阴门的上角及两侧加以保护，防上撕裂。发现胎头较大难以通过阴门时，应将胎膜撕破，用产科绳系住胎儿的两前肢球节，由术者按住下颁，一两名助手牵引产科绳，配合母畜的努责，顺势拉出胎儿。牵引方向应与母畜骨盆轴的方向一致，用力不可过猛，以防止子宫外翻。

6. 当牛、羊胎儿腹部通过阴门时，要注意保护脐带的根部，防止脐血管断于脐孔内，引起炎症。

7. 胎儿排出后，应将胎膜除掉。个别情况下，马的尿膜羊膜与胎儿完整排出，应立即撕破，取出胎儿，并防止胎儿吸入羊水造成窒息或感染。当胎儿排出，但脐带未断时，可将脐带I内的血液尽量捋向胎儿，待脐动脉搏动停止后，用碘酒消毒，结扎后断脐，对自动断脐的幼畜脐带也应用碘酒消毒。

猪的胎儿排出常用母猪强烈努责数次之后，但应注意排出胎儿的间隔时间。羊产双羔或三羔时也应注意其间隔的时间，以便采取相应的助产措施。

(四) 新生仔畜的护理

l. 擦去仔畜鼻口中的粘液，并注意有无呼吸。若无呼吸可有节律地轻按腹部，进行人工呼吸。对新生仔猪和羔羊还可将其倒提起来轻抖，以促进其恢复呼吸。

2. 用干布擦去(马、猪)或令母畜舔干(牛、羊)仔畜身上的羊水。

3. 注意仔畜保温。

4. 尽早给仔畜吃到初乳。对仔猪和羔羊要防止走失和被母畜压死。

(五) 母畜的护理

1. 擦净外阴部、臀部和后腿上粘附的血液、胎水及粘液。

2. 更换褥草。

3. 及时饮水并给予疏松易消化的饲料。

4. 注意胎衣排出的时间和排出的台衣是否完整，如发现胎衣不下或部分胎衣滞留的情况，应及早剥离或请兽医处理。

（六）犬剖腹产手术

对于头比较大的品种、胎犬数少的小型犬，剖腹产是最常见的分娩方法。

1. 术前检查

1%高锰酸钾液擦洗肛门及阴户周围，后以右手食、中二指探查阴道及胎儿情况。探查发现宫颈已开张，胎犬过大，产道狭窄而难产。以牵拉胎犬方式助产无效时进行剖腹手术。

2. 保定与麻醉：仰卧保定。

3. 手术过程

（1）切开与暴露：术部在脐部至耻骨前沿，平行腹中线偏左1cm处。切开皮肤长度约10cm，分别切开肌层和腹膜，暴露子宫。

（2）取出胎犬：将一侧子宫角拉出体外，在无明显血管而对应胎儿的部分切开子宫角，依次将本侧子宫角内胎犬取出，再将对侧子宫角内胎儿绕过子宫体，也从该切口取出；

（3）子宫清理

最后彻底清除子宫内的胎衣、胎盘碎片；子宫内的余血、积液用注射器吸出，之后撒入青霉素2支，链霉素1支并涂匀。

（4）缝合：

子宫角缝合：切口用7号丝线双层缝合。先用螺旋法缝合切口，再用胃肠缝合法密闭缝合，子宫还纳后，再次撒上半支青霉素粉；

腹膜与肌肉缝合：腹膜用连续缝合法，肌肉用连续与结节相结合缝合法，撒消炎粉。

皮肤缝合：连续法缝合皮肤，切口涂以碘酊，敷上纱布。

4. 术后护理

当日用5%糖盐水50ml+10%安那咖0.5ml，地塞米松1ml，能量合剂1支，氨苄青霉素0.5g，静脉缓慢滴注。将狗置于安静处，自然苏醒后给予少量流质饲料，适当饮水。术后次日再输一次上述液体，以后3天内每日肌注消炎，止痛针。

（七）猪剖腹产手术

猪为多胎动物，且个体幼小，发生难产时，如不能用牵引术拉出胎儿，故解决本病时常用剖腹产。若施术及时，母猪及多半仔猪都能成活。在生产上这一手术具有显著效果。

1、检查母猪：测量母猪体温、脉搏数、呼吸数，均在正常值范围内，方可以进行剖腹产手术。

2、手术器械准备：止血钳、镊子、消毒纱布、绷带、缝合针、各种型号丝线等消毒后备用，同时准备一些药品和保温设备。

3、保定：可将母猪侧卧在手术台上，左侧卧右侧卧均可，并固定头及四肢。

4、输液：用10%葡萄糖生理盐水500ml加青霉素400万U、维生素C20ml进行滴注。

5、手术部位的确定：左侧腹壁从髋骨结节向腹部引一垂线，再从已向后牵引的后肢膝关节处向前引一平行线，离此两线交点的前上方约5cm处为切口上方的开端，沿此处略向前下切开皮肤，切口长度为20cm。（图1）

图1手术切口部位

6、消毒与麻醉：术部进行清洗、剃毛，涂擦5%碘酊消毒。用0.5%～1%盐酸普鲁卡因20～30ml沿切口线皮下和肌肉作浸润麻醉。术前最好皮下或肌注盐酸氯丙嗪(0.1mg/kg体重)作基础麻醉。

7、切开与分离：用钝性器械分离皮下脂肪、肌肉及肌膜，用两把止血钳夹住腹膜往上提，在两钳之间剪开腹膜。

取出一侧子宫角，沿子宫大弯在子宫体近侧作长的纵形切口。注意避开大的血管，先取出靠近切口的胎儿，其它胎儿依次用手指压使之向前移动到切口处取出，在掏取每一胎儿时，须先将胎膜撕破，胎儿取出后不剥离胎衣，以免母体胎盘毛细血管破裂出血。

8、缝合：确认子宫内无遗留胎儿后，用生理盐水冲洗子宫表面，用消毒纱布充分吸干子宫外壁的液体，子宫内撒青、链霉素粉，用4号丝线连续缝合子宫浆膜肌层，再行结节内翻缝合浆膜肌肉，涂以消炎软膏，将子宫送回腹腔。

子宫送回腹腔后可尽量使其回到原位，同时往腹腔添加经过加热的生理盐水500ml以填充损失的腹腔液。然后用4号线连续缝合腹膜，结节缝合肌肉。并涂青、链霉素粉，用7号丝线结节缝合皮肤，最后作4针减张缝合，涂以5%碘酊，用绷带紧紧包扎并系腹部绷带，术后肌肉注射500万单位破伤风抗毒素，并继续输液。

9、术后护理：

（1）术后将母猪移到产房高床上用保温灯保温，仔猪定时人工辅助哺乳，吮完乳后放在保温室。

（2）术后静脉滴注，连用5天，每天用5%葡萄糖生理盐水1500ml，并配青霉素800万单位、链霉素400万单位、地塞米松60mg、10%安钠咖30ml、维生素C40Ml；同时连续3天，每天肌注缩宫素30万单位，以促进胎衣排出。

（3）第4天后每天肌注青霉素400万单位、链霉素200万单位，每天2次，连用3天。

（4）术后24小时内禁喂饲料，以后给少量饲料，并逐渐增加，5天后恢复正常饮食，术后10天伤口拆线。

四、实验报告

思考题：难产时出现重危情况如何急救？