第十一章 方剂总论(1.5学时)

目的要求:

了解畜禽常用方剂的种类，功用，主治及临床应用。通过一定数量常用方剂的讲授，引导学生掌握组方原理和配伍方法，培养学生分析、运用方剂以及临证组方的能力，并为今后学习中兽医学其它临床课程奠定基础。

教学方法:

教师讲解，引发学生兴趣，适当启发。

教学时数：1.5学时

各种方剂的组方思路，功效及主治

难点:

方剂临床应用的加减变化规律

一、组成原则

方剂的组成原则，一般可用主、辅、佐、使四个字来概括（祖国医学亦称君、臣、佐、使）。

君药  是针对病因或主证起主要治疗作用的药物，又称主药。

臣药  是辅助君药，以加强治疗作用的药物，又称辅药。

佐药  有三方面的作用，一是用于治疗兼证或次要证候；二是制约君药的毒性或烈性，即“因主药之偏而为监制之用”的意思；三是反佐，用于因病势拒药须加以从治者，即“因病气之甚而为从治之用”，如在温热剂中加入少量寒凉药，或于寒凉剂中加入少许温热药，以消除病势拒药“格拒不纳”的现象。

使药  指方中的引经药，或协调、缓和药性的药物。

二、加减变化

（一）药味增减的变化

（二）药物配伍的变化

（三）药量加减的变化

（四） 数方合并

（五） 剂型的变化

（六） 药物的替代

三、剂型和用法

（一）剂型

1．散剂  是将一种或多种药物粉碎后混合均匀而制成的粉末状制剂，具有配制方便，吸收较易，药效较快的特点，是临床上最常用的剂型之一。散剂有内服散剂和外用散剂两种。

2．汤剂  又称煎剂、汤液，是将一味或多味中药的饮片加水煎煮后，去渣而得的液体制剂，包括内服汤剂和外用汤剂两种。

3．丸剂  是将中药粉末或提取物，加适宜赋形剂制成的球形固体制剂，有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等多种。

4．丹剂  古代丹剂多指含有水银、硫黄等的中药，经过加热升炼而成的剂量小、作用强的一类制剂，如升丹、降丹、樟丹等。丹剂大多都有剧毒，一般只作外用。

5．流浸膏  是将中药用适当溶剂提取后，除去部分溶剂而制成的液体制剂，如大黄流浸膏、远志流浸膏、马钱子流浸膏等。除特别规定外，每毫升流浸膏相当于原药材1g。

6．浸膏  是将中药材用适当溶剂提取后，除去所有溶剂而制成的半固体或固体制剂，如甘草浸膏。

7．软膏  是将药物、药材细粉或药材提取物与适当的基质混合而调制成的一种半固体制剂，如白及膏、紫草膏等。8．锭剂  是将中药粉末或提取物加赋形剂制成的一种固体制剂，如保健锭、砒枣锭等。可供外用或内服。

9．酊剂  是将中药用规定浓度的乙醇提取加工而成的澄清液体制剂，也可由流浸膏稀释制成。

10．片剂  是将一味或多味中药细粉或经加工提炼后，与适宜的辅料混合压制而成的一种圆片状制剂。

11．冲剂  是将中药煎液或浸提液，经浓缩干燥或与适当辅料混合而制成的颗粒状（又称颗粒剂）或粉末状制剂。

12．合剂  是将药材用水或溶剂提取、纯化、浓缩而制成的内服液体制剂，又称口服液，如双黄连口服液、杨树花口服液等。

13．注射剂  是将中药经提取、配制、灌封、灭菌等步骤制成的液体或粉末状制剂，供注射用。

除上述剂型之外，还有胶剂、曲剂、霜剂、茶剂、糖浆剂、露剂、油剂、灸剂、气雾剂、熏烟剂、膜剂、栓剂、海绵剂、胶囊剂、灌注剂，以及用于禽类的药砂，用于鱼类的药饵等多种剂型。

（二）用法

根据用药的目的、病患的性质和部位，以及制剂的作用特点等不同，方剂的用法和给药途径多种多样，大体上可分为经口给药和非经口给药两大类。

经口给药又称内服、口服、灌服（流体状制剂）或投服（丸剂、片剂等）以及舐服等。药物作用于胃肠道或经胃肠吸收后发挥治疗作用。用导管经口或鼻插入食道或胃投灌药也属于经口给药。

非经口给药是指除经口给药之外的各种给药方式，如注射和注入、敷撒、喷涂、吸入、包埋纳置（如卡耳、肛门或阴道纳栓）、药浴、点眼、吹鼻、灌肠、笼舍薰蒸、鱼虾类水体用药等。

汤、散剂的一般用法如下。

1．灌药的时间  

2．灌服的次数  

3．药液的温度 

4．煎药器具