第十章 常用中草药(6学时)

目的要求：按类别掌握每味中药的科属，性味、归经用量及禁忌。

教学方法：按分类讲解，引发学生兴趣，适当启发。

教学时数：6学时

重点：中药的性味归经，功效，主治，常见配伍，

教学难点：各味中药及清热药的临床应用与禁忌

第一节  解表药

凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称为解表药。

解表药多具有辛味，辛能发散，故有发汗、解肌的作用，适用于邪在肌表的病证，即《内经》所说的“其在皮者，汗而发之”。

根据解表药物的性能，一般将其分为辛温解表药和辛凉解表药两类。

1．辛温解表药  性味多为辛温，具有发散风寒的功能，发汗作用较强，适用于风寒表证，如恶寒颤栗，发热无汗，耳鼻发凉，口润不欲饮水，舌苔薄白，脉浮紧等。

2．辛凉解表药  性味多为辛凉，具有发散风热的功能，发汗作用较为缓和，适用于风热表证，如发热有汗，恶寒较轻，耳鼻发热，目赤多眵，口干贪饮，舌苔黄厚，脉浮数等。

使用解表药应注意以下几点。

1．用量不宜过大或使用太久，以免耗损津液，造成大汗亡阳。

2．炎热季节，畜体腠理疏松，容易出汗，用量宜轻，而寒冷季节，量可稍大。

3．对于体虚或气血不足的病畜（如重剧的腹泻、大汗、大出血及重病以后所致的表证等），要慎用或配合补养药以扶正祛邪。

4．本类药物一般不宜久煎，以免气味挥发，损耗药力。

一、辛温解表药

麻  黄：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。

桂  枝：发汗解肌、温通经脉，助阳化气。

防  风：祛风发表，胜湿解痉。

荆  芥：祛风解表，止血。

紫  苏：发表散寒，行气和胃。

细  辛：发表散寒，祛风止痛，温肺化痰。

白  芷：祛风止痛，消肿排脓，通鼻窍。

辛  夷：散风寒，通鼻窍。

苍 耳 子：发汗通窍，散风祛湿。

生  姜：发表散寒，温中止呕，解毒。

二、辛凉解表药

薄  荷：疏散风热，清利头目。

柴  胡：和解退热，疏肝理气，升举阳气。

升  麻：发表透疹，清热解毒，升阳举陷。

蝉  蜕：散风热，退目翳，定惊痫。

葛  根：发表解肌，生津止渴，升阳止泻。

桑  叶：疏风散热，清肝明目。

菊  花：疏风清热，清肝明目，解毒。

牛 蒡 子：疏散风热，解毒消肿。

 解表药功能比较

第二节  清热药

凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。

清热药性属寒凉，具有清热泻火、解毒、凉血、燥湿、解暑等功效，主要用于高热、热痢、湿热黄疸、热毒疮肿、热性出血及暑热等里热证。

根据清热药的主要性能，可分为以下五类。

1．清热泻火药  能清气分热，有泻火泄热的作用。适用于急性热病，症见高热、汗出、口渴贪饮、尿液短赤、舌苔黄燥、脉象洪数等。

2．清热凉血药  主要入血分，能清血分热，有凉血清热作用。主要用于血分实热证，温热病邪入营血，血热妄行，症见斑疹和各种出血，以及舌绛、狂燥、甚至神昏等。

3．清热燥湿药  性味苦寒，苦能燥湿，寒能胜热，有清热燥湿的作用，主要用治湿热证，如肠胃湿热所致的泄泻、痢疾，肝胆湿热所致的黄疸，下焦湿热所致的尿淋漓等。

4．清热解毒药  有清热解毒作用，常用于瘟疫、毒痢、疮黄肿毒等热毒病证。

5．清热解暑药  有清热解暑作用，用于暑热、暑湿病等。

使用清热药应注意以下几点。

1．清热药性多寒凉，易伤脾胃，影响运化，对脾胃虚弱的患畜，宜适当辅以健胃的药物。

2．热病易伤津液，清热燥湿药，又性多燥，也易伤津液，对阴虚的患畜，要注意辅以养阴药。

3．清热药性寒凉，多服久服能伤阳气，故对阳气不足、脾胃虚寒、食少、泄泻的患畜要慎用。

一、清热泻火药

石  膏：清热泻火，外用收敛生肌。

知  母：清热，滋阴，润肺，生津。

栀  子：清热泻火，凉血解毒。

夏枯草：清肝火，散郁结。

淡竹叶：清热，利尿。

芦  根：清热生津。

胆  汁：泻火明目，清热解毒。

二、清热凉血药

牡丹皮：清热凉血，活血散瘀。

地骨皮：清热凉血，退虚热。

玄  参：清热养阴，润燥解毒。

水牛角：凉血止血，清心安神，泻火解毒。

紫  草：凉血活血，解毒透疹。

白茅根：凉血止血，清热利尿。

三、清热燥湿药

黄  连：清热燥湿，泻火解毒。

黄  芩：清热燥湿，泻火解毒，安胎。

黄  柏：清湿热，泻火毒，退虚热。

龙  胆：清热燥湿，泻肝火。

苦  参：清热燥湿，祛风杀虫，利尿。

胡黄连：清热燥湿，退虚热，杀虫。

秦  皮：清热燥湿，清肝明目。

四、清热解毒药

金银花：清热解毒。

连  翘：清热解毒，消肿散结。

紫花地丁：清热解毒。

蒲公英：清热解毒，散结消肿。

板蓝根：清热解毒，凉血，利咽。

射  干：清热解毒，祛痰利咽。

山豆根：清热解毒，利咽喉。

黄药子：清热凉血，解毒消肿。

白药子：清热解毒，凉血止血，散瘀消肿。

穿心莲：清热解毒，燥湿止泻。

五、清热解暑药

香  薷：祛暑解表，利湿行水。

荷  叶：解暑清热，升发清阳。

青  蒿：清热解暑，退虚热。

清热药功能比较

第三节 泻下药

凡能攻积、逐水，引起腹泻，或润肠通便的药物，称为泻下药。

泻下药用于里实证，其主要功能有以下三方面：

（1）清除胃肠道内的宿食、燥粪以及其它有害物质，使其从粪便排出；

（2）清热泻火，使实热壅滞通过泻下而得到缓解或消除；

（3）逐水退肿，使水邪从粪尿排出，以达到祛除停饮、消退水肿的目的。

根据泻下药的作用强度和应用范围不同，一般可分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。

1．攻下药  具有较强的泻下作用，适用于宿食停积，粪便燥结所引起的里实证。又有清热泻火作用，故尤以实热壅滞，燥粪坚积者为宜。常辅以行气药，以加强泻下的力量，并消除腹满证候。

2．润下药  多为植物种子或果仁，富含油脂，具有润燥滑肠的作用，故能缓下通便。适用于津枯，产后血亏，病后津液未复及亡血的肠燥津枯便秘等。

3．峻下逐水药  本类药物作用猛烈，能引起剧烈腹泻，而使大量水分从粪便排出，其中有的药物还兼有利尿作用。适用于水肿、胸腔积水及痰饮结聚、喘满壅实等。

使用泻下药应注意以下几点。

1．泻下药的使用，以表邪已解，里实已成为原则，如表证未解，当先解表，然后攻里，若表邪未解而里实已成，则应表里双解，以防表邪陷里。

2．攻下药、逐水药攻逐力较猛，易伤正气，凡虚证及孕畜不宜使用，如必要时可适当配伍补益药，攻补兼施。此外，这类药物多具有毒性，应注意剂量，防止中毒。

3．泻下药的作用与剂量有关，量小则力缓，量大则力峻。与配伍也有关，如大黄配厚朴、枳实则力峻；大黄配甘草则力缓。又如大黄是寒下药，如与附子、干姜配合，又可用于寒实闭结之症。因此，应根据病情掌握用药的剂量与配伍。

一、攻下药

大  黄：攻积导滞，泻火凉血，活血祛瘀。

芒  硝：软坚泻下，清热泻火。

番泻叶：泻热导滞。

巴  豆：泻下寒积，逐水退肿，祛痰，蚀疮。

二、润下药

火麻仁：润肠通便，滋养益津。

郁李仁：润肠通便，利水消肿。

蜂  蜜：润肺，滑肠，解毒，补中。

食用油：润燥滑肠。

三、峻下逐水药

牵牛子：泻下去积，逐水消肿。

续随子：泻下逐水，破血散瘀。

大  戟：泻水逐饮，消肿散结。

甘  遂：泻水逐饮，消肿散结。

芫  花：泻水逐饮，杀虫。

商  陆：泻下利水，消肿毒。

泻下药功能比较

第四节  消导药

凡能健运脾胃，促进消化，具有消积导滞作用的药物，称为消导药，也称消食药。

消导药适用于消化不良、草料停滞、肚腹胀满、腹痛腹泻等。在临床应用时，常根据不同病情而配伍其它药物，不可单纯依靠消导药物取效。如食滞多与气滞有关，故常与理气药同用；便秘，则常与泻下药同用；脾胃虚弱，可配健胃补脾药；脾胃有寒，可配温中散寒药；湿浊内阻，可配芳香化湿药；积滞化热，可配合苦寒清热药。

神  曲：消食化积，健胃和中。

山  楂：消食健胃，活血化瘀。

麦  芽：消食和中，回乳。

鸡内金：消食健脾，化石通淋。

莱菔子：消食导滞，理气化痰。

消导药功能比较

第五节  止咳化痰平喘药

凡能消除痰涎，制止或减轻咳嗽和气喘的药物，称为止咳化痰平喘药。

此类药物味多辛、苦，入肺经。辛能散能通，故具有宣通肺气之功，肺气宣通，则咳止而痰化。许多医家认为痰是津液停聚而成，指出治痰之要在于调气。故有“治咳嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上”和“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣”（见《丹溪心法》）的说法。苦能泄能降，故具有降泄肺气之效，肺气肃降，则喘息自平，所以调气又为治喘的一个重要方法。

临床上，咳嗽每多挟痰，而痰多亦可导致咳嗽。因此，在治疗上止咳和化痰往往配合应用。如化痰药常与止咳药同用，而止咳药也常与化痰药同用。

引起咳嗽的原因很多，临证时，必须辨明引起发病的原因，根据不同的病情，适当地配合其它药物。如外感风寒引起的咳嗽，就应配合辛温解表药；如外感风热引起的咳嗽，就应配合辛凉解表药；如因虚劳引起的咳嗽，就应配合补养药，才可收到较好的效果。

由于咳、喘症状不同，治疗原则也不同。如喘急宜平，气逆宜降，燥咳宜润，热咳宜清等。因此，根据化痰止咳平喘药的不同性味和功效，可将其分为如下三类。

1．温化寒痰药  凡药性温燥，具有温肺祛寒、燥湿化痰作用的药物，称为温化寒痰药。适用于寒痰、湿痰所致的呛咳气喘，鼻液稀薄等。临床应用时，常与燥湿健脾药物配伍。因其性燥烈，故阴虚燥咳、热痰壅肺等情况慎用。

2．清化热痰药  凡药性偏于寒凉，以清化热痰为主要作用的药物，称为清化热痰药。适用于热痰郁肺所引起的呛咳气喘，鼻液粘稠等。临床应用时，应根据病情作适当的配伍。

3．止咳平喘药  凡以止咳、平喘为主要作用的药物，称为止咳平喘药。由于咳喘有寒热虚实等的不同，故临床应用时，须选用适宜药物配伍。

一、温化寒痰药

半  夏：降逆止呕，燥湿祛痰，宽中消痞，下气散结。

天 南 星：燥湿祛痰，祛风解痉，消肿毒。

旋 覆 花：降气平喘，消痰行水。

白  前：祛痰，降气止咳。

二、清化热痰药

贝  母：止咳化痰，清热散结。

瓜  蒌：清热化痰，宽中散结。

天 花 粉：清肺化痰，养胃生津。

桔  梗：宣肺祛痰，排脓消肿。

前  胡：降气祛痰，宣散风热。

三、止咳平喘药

杏  仁：止咳平喘，润肠通便。

紫  菀：化痰止咳，下气。

款 冬 花：润肺下气，止咳化痰。

百  部：润肺止咳，杀虫灭虱。

马 兜 铃：清肺降气，止咳平喘。

葶 苈 子：祛痰定喘，泻肺行水。

紫 苏 子：止咳平喘，降气祛痰，利膈宽肠。

枇 杷 叶：化痰止咳，和胃降逆。

白  果：敛肺定喘，收涩除湿。

洋 金 花：止咳平喘，镇痛。

化痰止咳平喘药功能比较

第六节  温里药

凡是药性温热，能够祛除寒邪的一类药物，称为温里药或祛寒药。

温里药具有温中散寒，回阳救逆的功效。即《内经》所说“寒者温之”的治疗原则。适用于因寒邪而引起的肠鸣泄泻、肚腹冷痛、耳鼻俱凉、四肢厥冷、脉微欲绝等证。

本类药物多属于辛热之品，还具有行气止痛的作用，凡寒凝气滞、肚腹胀满疼痛等均可选用。此外，温里药中一部分还有健运脾胃功效，应用温里药时当按实际情况而定其配伍，如里寒而兼表证者，则与发表药配伍；若脾胃虚寒，呕吐下利者，当选用具健运脾胃作用的温里药物。因此类药物温热燥烈，易伤阴液，故以热证及阴虚的患畜应忌用或少用。

附子、肉桂、干姜、吴茱萸、丁香、小茴香的性味、功效、主治、禁忌。

温里药功能比较

第七节 祛湿药

凡能祛除湿邪，治疗水湿证的药物，称为祛湿药。

湿是一种阴寒、重浊、粘腻的邪气，有内湿外湿之分，湿邪又可与风、寒、暑、热等外邪共同致病，并有寒化、热化的转机，所以湿邪致病的临床表现也有所不同，因而可将祛湿药分为祛风湿药，利湿药和化湿药。

1．祛风湿药  能够祛风胜湿，治疗风湿痹证的药物，称为祛风湿药。这类药物大多数味辛性温，具有祛风除湿、散寒止痛、通气血、补肝肾、壮筋骨之效。适用于风湿在表而出现的皮紧腰硬、肢节疼痛、颈项强直、拘行束步、卧地难起、筋络拘急、风寒湿痹等。其性多燥，凡阳虚血虚的患畜应慎用。羌活、独活、威灵先、秦就、木瓜、白花蛇、乌梢蛇的性味、功效、主治、禁忌。

2．利湿药  凡能利尿、渗除水湿的药物，称为利湿药。这类药多味淡性平，以利湿为主，作用比较缓和，有利尿通淋、消水肿、除水饮、止水泻的功效，还能引导湿热下行。所以常用于尿赤涩、淋浊、水肿、水泻、黄疸和风湿性关节疼痛等。但忌用于阴虚津少，尿不利之症。茯苓、薏苡仁、白扁豆、木通、通草、车前子、泽泻的性味、功效、主治、禁忌。

3．化湿药  气味芳香，能运化水湿，辟秽除浊的药物，称为化湿药。这类药物，多属辛温香燥。芳香可助脾运，燥可祛湿，用于湿浊内阻、脾为湿困、运化失调等所致的肚腹胀满或呕吐草少、粪稀泄泻、精神短少、四肢无力、舌苔白腻等。但阴虚血燥及气虚者应慎用。霍香、苍术的性味、功效、主治、禁忌。

祛湿药功能比较

第八节 理气药

凡能疏通气机，调理气分疾病的药物，称为理气药。其中理气力量特别强的，习称“破气”药。

本类药物大部分辛温芳香，具有行气消胀、解郁、止痛、降气等作用，主要用于脾胃气滞所表现的肚腹胀满、疼痛不安、嗳气酸臭、食欲不振、粪便失常，以及肺气壅滞所致咳喘等。此外，有些理气药还分别兼有健胃、祛痰、散结等功效。

应用本类药物时，应针对病情，并根据药物的特长作适宜的选择和配伍。如湿邪困脾而兼见脾胃气滞证，应根据病情的偏寒或偏热，将理气药同燥湿、温中或清热药配伍使用。草料停积，为脾胃气滞中最常见者，每将理气药同消食药或泻下药同用；而脾胃虚弱，运化无力所致的气滞，则应与健脾、助消化的药物配伍，方能标本兼顾。至于痰饮，瘀血而兼有气滞者，则应分别与祛痰药或活血祛瘀药配伍。

理气药多辛温香燥，易耗气伤阴，故对气虚、阴虚的病畜应慎用，必要时可配伍补气、养阴药。

陈皮、木香、乌药、砂仁、香附、白豆蔻、枳实、枳壳、厚补、青皮、郁金、姜黄、延胡索的性味、功效、主治、禁忌理气药功能比较